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小兒高熱驚厥與癲癇疾病有什么關(guān)系?

2018-09-07 來(lái)源:太原癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內(nèi)科疾病,其病因復(fù)雜,誘發(fā)因素也很多。對(duì)于沒(méi)有癲癇病史的患兒而言,高熱驚厥可能轉(zhuǎn)化為癲癇,而對(duì)于癲癇患兒來(lái)說(shuō),高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病,一般多見(jiàn)于6個(gè)月至四歲以下的小兒。臨床研究表明,高熱驚厥患兒發(fā)生癲癇病的概率比一般小兒高5倍。

小兒高熱驚厥與癲癇疾病的定義

癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內(nèi)科疾病,其病因復(fù)雜,誘發(fā)因素也很多。對(duì)于沒(méi)有癲癇病史的患兒而言,高熱驚厥可能轉(zhuǎn)化為癲癇,而對(duì)于癲癇患兒來(lái)說(shuō),高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。由此可見(jiàn),高熱驚厥既可以是癲癇的病因,也可以是癲癇的誘發(fā)因素。

患兒在驚厥發(fā)作時(shí)四肢癱軟,意識(shí)模糊或無(wú)意識(shí),全身抽搐,呼吸困難,兩眼上翻,可能伴有大小便失禁等癥狀。一般來(lái)說(shuō),高熱驚厥在臨床上可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥。在患兒的發(fā)熱開(kāi)始的24小時(shí)內(nèi),如果只出現(xiàn)一次驚厥,抽搐時(shí)間不超過(guò)十分鐘且驚厥后能保持良好的精神狀態(tài),一般是單純性高熱驚厥,發(fā)作次數(shù)在兩次以上,精神萎靡或嗜睡極有可能是復(fù)雜性高熱驚厥。前者預(yù)后良好,而后者預(yù)后比較差。

兩者之間的聯(lián)系

高熱驚厥的常見(jiàn)表現(xiàn)是全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與癲癇大發(fā)作的典型癥狀相似,兩者之間的關(guān)系是十分密切的。尤其是復(fù)雜性高熱驚厥,臨床上低熱或無(wú)熱引起的驚厥引發(fā)癲癇的概率極高,首次發(fā)生驚厥的年齡在三歲以后越晚,轉(zhuǎn)化為癲癇的可能性越大。

通過(guò)高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇患兒的臨床研究調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),有40%-70%的患兒在高熱驚厥發(fā)作后的一年內(nèi)發(fā)展為無(wú)熱驚厥,85%在四年內(nèi)轉(zhuǎn)化為癲癇。對(duì)于高熱驚厥和無(wú)熱驚厥交替發(fā)病的,通常也會(huì)轉(zhuǎn)化為癲癇。這是由于高熱驚厥引起的驚厥性腦損傷與癲癇疾病的發(fā)病原理相似。

目前學(xué)術(shù)界對(duì)于高熱驚厥是否屬于癲癇尚未明確定論,但有一部分學(xué)者表示,高熱驚厥這種由于發(fā)熱引起的癲癇可稱(chēng)為“熱源性癲癇”,就像光可能引起“光敏性癲癇”的原理一樣。但這一說(shuō)法也被很大一部分學(xué)者否認(rèn),因?yàn)椴⒎撬械母邿狍@厥都是癲癇或一定會(huì)轉(zhuǎn)化為癲癇。

總的來(lái)說(shuō),引起高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇疾病的危險(xiǎn)因素有:

患兒在發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常;

有癲癇家族史或高熱驚厥多次發(fā)作史;

首次發(fā)作即為復(fù)雜性高熱驚厥。

每一次的驚厥發(fā)作都是對(duì)患兒大腦神經(jīng)元的損失,為避免驚厥反復(fù)抽搐對(duì)大腦發(fā)育的影響,家屬要注意預(yù)防高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇。發(fā)作后及時(shí)退熱,兩周內(nèi)到醫(yī)院做個(gè)腦電圖檢查,觀測(cè)患兒大腦神經(jīng)是否存在異常放電,大腦是否受損等。希望家長(zhǎng)們能重視起來(lái),及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

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