高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病,一般多見(jiàn)于6個(gè)月至四歲以下的小兒。臨床研究表明,高熱驚厥患兒發(fā)生癲癇病的概率比一般小兒高5倍。
小兒高熱驚厥與癲癇疾病的定義
癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內(nèi)科疾病,其病因復(fù)雜,誘發(fā)因素也很多。對(duì)于沒(méi)有癲癇病史的患兒而言,高熱驚厥可能轉(zhuǎn)化為癲癇,而對(duì)于癲癇患兒來(lái)說(shuō),高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。由此可見(jiàn),高熱驚厥既可以是癲癇的病因,也可以是癲癇的誘發(fā)因素。
患兒在驚厥發(fā)作時(shí)四肢癱軟,意識(shí)模糊或無(wú)意識(shí),全身抽搐,呼吸困難,兩眼上翻,可能伴有大小便失禁等癥狀。一般來(lái)說(shuō),高熱驚厥在臨床上可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥。在患兒的發(fā)熱開(kāi)始的24小時(shí)內(nèi),如果只出現(xiàn)一次驚厥,抽搐時(shí)間不超過(guò)十分鐘且驚厥后能保持良好的精神狀態(tài),一般是單純性高熱驚厥,發(fā)作次數(shù)在兩次以上,精神萎靡或嗜睡極有可能是復(fù)雜性高熱驚厥。前者預(yù)后良好,而后者預(yù)后比較差。
兩者之間的聯(lián)系
高熱驚厥的常見(jiàn)表現(xiàn)是全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與癲癇大發(fā)作的典型癥狀相似,兩者之間的關(guān)系是十分密切的。尤其是復(fù)雜性高熱驚厥,臨床上低熱或無(wú)熱引起的驚厥引發(fā)癲癇的概率極高,首次發(fā)生驚厥的年齡在三歲以后越晚,轉(zhuǎn)化為癲癇的可能性越大。
通過(guò)高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇患兒的臨床研究調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),有40%-70%的患兒在高熱驚厥發(fā)作后的一年內(nèi)發(fā)展為無(wú)熱驚厥,85%在四年內(nèi)轉(zhuǎn)化為癲癇。對(duì)于高熱驚厥和無(wú)熱驚厥交替發(fā)病的,通常也會(huì)轉(zhuǎn)化為癲癇。這是由于高熱驚厥引起的驚厥性腦損傷與癲癇疾病的發(fā)病原理相似。
目前學(xué)術(shù)界對(duì)于高熱驚厥是否屬于癲癇尚未明確定論,但有一部分學(xué)者表示,高熱驚厥這種由于發(fā)熱引起的癲癇可稱(chēng)為“熱源性癲癇”,就像光可能引起“光敏性癲癇”的原理一樣。但這一說(shuō)法也被很大一部分學(xué)者否認(rèn),因?yàn)椴⒎撬械母邿狍@厥都是癲癇或一定會(huì)轉(zhuǎn)化為癲癇。
總的來(lái)說(shuō),引起高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇疾病的危險(xiǎn)因素有:
患兒在發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常;
有癲癇家族史或高熱驚厥多次發(fā)作史;
首次發(fā)作即為復(fù)雜性高熱驚厥。
每一次的驚厥發(fā)作都是對(duì)患兒大腦神經(jīng)元的損失,為避免驚厥反復(fù)抽搐對(duì)大腦發(fā)育的影響,家屬要注意預(yù)防高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇。發(fā)作后及時(shí)退熱,兩周內(nèi)到醫(yī)院做個(gè)腦電圖檢查,觀測(cè)患兒大腦神經(jīng)是否存在異常放電,大腦是否受損等。希望家長(zhǎng)們能重視起來(lái),及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥219豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥130.9解表清熱,疏風(fēng)止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見(jiàn)惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價(jià): ¥3.51.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40.9豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.91.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥7501.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥27清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)癥,癥見(jiàn)高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)及小兒高熱驚厥。
健客價(jià): ¥11.5清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥198癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥59.9本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥148平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價(jià): ¥21清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥560用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥40