一、兒童癲癇與年齡具有非凡之關(guān)聯(lián),不同年齡有其不同之癲癇類別,且一種類別之癲癇因腦的成長分化會(huì)演變成另外一種類別之癲癇。比如失神型癲癇為小兒階段特有,成人則不會(huì)有失神型癲癇發(fā)作,嬰兒痙攣癥多在3歲之前發(fā)作,如得不到有效治療,3歲之后多數(shù)轉(zhuǎn)變成其它類型的發(fā)作。
二、兒童的腦組織不斷的在成長,在成人則進(jìn)展完成,對外界之學(xué)習(xí)以臻成熟。在此過程中學(xué)習(xí)及認(rèn)知的進(jìn)展對患童格外重要,當(dāng)然有些癲癇患童除了發(fā)作癥狀外,本身也因腦神經(jīng)功能異常,而伴有學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象。但有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時(shí),會(huì)影響注意力不集中,進(jìn)而簡捷影響學(xué)習(xí)。因此的兒童癲癇之治療原則,除了操控及改善發(fā)作癥狀之外,同時(shí)也要維持患童之學(xué)習(xí)能力,盡力愛護(hù)好腦之正常發(fā)育。
三、兒童癲癇之癥狀會(huì)隨著大腦的生長而逐漸演變,神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目當(dāng)然在嬰兒出生后不再變化,但神經(jīng)組織如同樹根進(jìn)行分化,除了體積演增加外,細(xì)胞之間的也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)。這些網(wǎng)絡(luò)中,有許多神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)來協(xié)助神經(jīng)訊息之傳送工作。因此兒童癲癇之電生理之?dāng)U散與局限,也因此這些構(gòu)造之成熟而使得癥狀有所演變,但成人癲癇癥狀較兒童為定型。
四、兒童癲癇的原因較成人為多,且與年齡有相關(guān)性,其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質(zhì)性(遺傳性),腦血管疾病、腦瘤等,當(dāng)然在臨床上,普遍應(yīng)用核磁共振造影檢察發(fā)病的原因,發(fā)覺在兒童患者中,腦瘤之發(fā)病的原因較以前多,但與成人發(fā)病的原因相較仍占極少數(shù)。
五、兒童癲癇有些是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群有不同良性之兒童癲癇。這些些良性癲癇隨著年齡之成長,其發(fā)作癥狀也就自動(dòng)痊愈,當(dāng)然其中不乏聰慧伶俐之兒童。所以當(dāng)面對此類患者家長時(shí),我們鼓勵(lì)家長不使用藥物或減少藥物之依靠。但家長不要據(jù)此心存僥幸拒絕治療或服藥,要征求專科醫(yī)師的意見。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
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