如果不正規(guī)治療普通肺結(jié)核可能轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案，規(guī)律服藥直至全療程（6-8個月）。新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。肺結(jié)核患者如果不能堅持正規(guī)治療，可能造成治療失敗轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。研究表明，在沒有管理的狀態(tài)下，普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右，另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結(jié)核很難治愈，病死率高，病程遷延，嚴重損害肺組織和肺功能，生活質(zhì)量顯著降低，身心健康受到嚴重傷害。更可怕的是這些患者傳播耐藥結(jié)核菌，被這些患者傳染的個體，一旦發(fā)病就是耐藥結(jié)核病，這對人民健康和公共衛(wèi)生安全形成巨大威脅。

　　呼吸道傳播方式大大增加了結(jié)核病傳染風(fēng)險。傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風(fēng)險，也大大增加了防治難度。在人口密集的學(xué)校、工廠等群體性機構(gòu)，潛隱著結(jié)核病爆發(fā)的風(fēng)險。

　　我國是世界上僅次于印度的第二大結(jié)核病高負擔國家。據(jù)估計我國擁有近5.5億的結(jié)核感染人群。我國每年新發(fā)生肺結(jié)核患者100萬例，這些患者需要治療6-8個月。要想治愈這些患者，必須進行嚴格的督導(dǎo)服藥管理。每年新發(fā)生耐多藥肺結(jié)核患者10萬例，這些患者需要治療24個月，每例的治療成本為4萬到6萬元人民幣，治愈率只有60%。每年新發(fā)生廣泛耐藥肺結(jié)核患者1萬例，目前對這些患者無藥可治。

　　結(jié)核病對人民健康的危害遠遠超出其他傳染病。根據(jù)衛(wèi)生部《2011年中國艾滋病疫情估計》，2011年，全國新發(fā)生艾滋病毒感染者4.8萬人，其中經(jīng)異性性傳播者52.2%，同性性傳播者29.4%，注射吸毒傳播者18.0%，另0.4%者為母嬰傳播。換言之，幾乎所有的艾滋病傳播可有效預(yù)防。根據(jù)衛(wèi)生部2012年《全國人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)報告》調(diào)查結(jié)果，在1992年乙肝疫苗我國納入兒童計劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃后，我國乙肝防治取得突破性進展，15歲兒童乙肝表面抗原攜帶率下降了80%。結(jié)核病新藥研究進展緩慢，療程長，普通肺結(jié)核療程為6-8個月，耐多藥肺結(jié)核的療程則為24個月?？ń槊鐚τ诜谓Y(jié)核的發(fā)生發(fā)展無明顯保護作用，新疫苗研究幾無新進展。無論結(jié)核病對個體、對社會危害之重，還是結(jié)核病防治難度之巨，結(jié)核病是目前危害我國人民健康最嚴重的傳染病。

(實習(xí)編輯：梁曉詠)