一位從醫(yī)多年的醫(yī)生說(shuō)：這樣的病例，門(mén)診中發(fā)現(xiàn)了很多。最近他又收治了一位病人，三十多歲，女，體檢一直是“小三陽(yáng)”，肝功能轉(zhuǎn)氨酶正常，但最近一次復(fù)診中，醫(yī)生建議她做一次肝穿刺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)有嚴(yán)重的肝硬化。

    “不可能啊，我一直都在留意我的乙肝，每年體檢、每6個(gè)月1次復(fù)診，都說(shuō)我只是‘乙肝小三陽(yáng)’，不需要進(jìn)一步治療，怎么會(huì)肝硬化了？我知道肝臟病變?nèi)壳焊窝?、肝硬化、肝癌。太可怕了，小三?yáng)都說(shuō)是安全的呀？”聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，女患者怎么也不相信。

    “乙肝小三陽(yáng)是安全的”這個(gè)觀(guān)念深入人心。但是目前，國(guó)際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)否認(rèn)了這個(gè)觀(guān)念，而把觀(guān)點(diǎn)更新為乙肝小三陽(yáng)病人，肝功能正常，也有一定比例的病人可能患有肝硬化。這些病人需要在初期就進(jìn)行抗病毒治療，預(yù)防病情發(fā)展。

    即使肝功能正常，仍然有1/3的小三陽(yáng)病人存在嚴(yán)重肝損傷，大部分肝硬化程度都在中重度，如果不及時(shí)治療有可能發(fā)展到肝硬化、肝癌。

　　什么樣的乙肝病人要做肝穿刺活檢？

    小三陽(yáng)肝功能正常并不是說(shuō)你絕對(duì)安全，可能也需要做抗病毒治療，否則有肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

    肝穿刺是判斷乙肝疾病發(fā)展?fàn)顩r的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率高達(dá)九成左右。但肝穿刺是創(chuàng)傷性的檢查，很多乙肝病人非?？咕?ldquo;動(dòng)刀子”。小編提醒：不是所有的乙肝小三陽(yáng)都需要做肝穿刺，具體應(yīng)咨詢(xún)主治醫(yī)生。

（實(shí)習(xí)編輯：王翠嬋）