?。?)HBsAg陰性仍有乙肝病毒感染:乙肝病毒變異后所表達的HBsAg不能被現(xiàn)在廣泛使用的一些試劑所測出,致使乙肝病毒仍然存在,但HBsAg出現(xiàn)陰性的情況,此時應結(jié)合HBeAg檢查和乙肝病毒的基因檢查技術,方可得出正確的結(jié)論。
(2)疫苗免疫預防失敗:使用野毒株HBsAg制備的血源性或基因工程乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗-HBs對一些變異株的HBsAg的親和力和中和作用明顯下降,從而可致使乙肝疫苗阻斷母嬰傳播和乙肝免疫球蛋白HBIG預防移植肝再感染乙肝病毒失敗。
(3)致病性的改變:S基因變異株在乙肝病毒無癥狀攜帶者、急性肝炎、重癥肝炎、肝硬化和肝癌患者體內(nèi)均有發(fā)現(xiàn),使病變程度加重,范圍增加。
(4)HBsAg亞型的改變:由于核苷酸序列發(fā)生變異,會引起HBsAg亞型的改變,使病情復雜化。
(5)前C區(qū)突變的病毒有可能引起暴發(fā)性肝炎或慢性肝炎的惡化或肝移植失敗。
(6)乙肝病毒變異中的X基因突變有可能與肝癌的發(fā)生有關。
(7)P基因C區(qū)YMDD密碼子變異,直接后果是產(chǎn)生拉米夫定耐藥變異株,使抗病毒藥物拉米夫定失去治療作用。
通過以上的介紹,您大體上應該了解了乙肝病毒變異都會帶來哪些不利的因素和后果,所以在治療過程當中,最好在一生的指導下科學的用藥,盡量避免病毒變異這種情況的發(fā)生。
(實習編輯:王翠嬋)
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