梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，主要通過與感染者的黏膜病損直接接觸（通常是性接觸）傳染。當病原體在血液播散時，患者的其他體液也具有傳染性。自2000年以來，西方國家的梅毒發(fā)病率上升了300%。

盡管多數感染發(fā)生在男-男性行為者中，男-女性行為者中感染亦不少見。此外，梅毒還會導致不可逆的視力喪失等嚴重并發(fā)癥，所以臨床實踐中應警惕這類性傳播疾病。

梅毒感染癥狀多種多樣，

（1）一期梅毒標志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。

（2）二期梅毒以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。

（3）三期梅毒1/3的未經治療的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒,15%～20%為嚴重的晚期梅毒。①皮膚黏膜損害結發(fā)生在小腿部，為深潰瘍形成，萎縮樣瘢痕；發(fā)生在上額部時，組織壞死，穿孔；發(fā)生于鼻中膈者則骨質破壞，形成馬鞍鼻；舌部者為穿鑿性潰瘍；陰道損害為出現潰瘍，可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。②近關節(jié)結節(jié)是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節(jié)，對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。③心血管梅毒主要侵犯主動脈弓部位，可發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。④神經梅毒發(fā)生率約10%,可在感染早期或數年、十數年后發(fā)生?？蔁o癥狀，也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。

對于性活躍且主訴生殖器病變者，應警惕此類感染。

診斷方法

目前診斷主要依靠血清學檢查。首先進行螺旋體篩選試驗，如酶免疫測試（EIA）或化學發(fā)光免疫分析（CLIA）檢測螺旋體抗體。

若篩選試驗陽性，再進行確認性的螺旋體試驗，通常進行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）。若兩項試驗均為陽性，可確診梅毒感染。此后，通過快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）（一種定量的非螺旋體試驗）用于檢測疾病活動和評估療效。

由于梅毒沒有治愈試驗，所以RPR轉化為非反應性即為成功治愈的最佳判斷依據?；颊邞陂_始治療時進行檢測，在6個月和12個月時重復檢查監(jiān)測病情。