流感來(lái)襲糖尿病患者該如何應(yīng)對(duì)？

2019-11-24 來(lái)源：黃主任講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者感冒后，嗓子里面的痰中的糖分含量就會(huì)增加，為細(xì)菌提供了有利條件，易誘發(fā)肺部感染；且感染還會(huì)使血糖急劇升高，引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒。

70歲的老糖友劉大爺自從入冬以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)3次因“感冒”住院，家里人是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力又費(fèi)錢，心力憔悴。對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，感冒是司空見(jiàn)慣的“小病”，但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，感冒一定要引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療，否則將變成一場(chǎng)“大病”。為什么會(huì)這樣呢？

感冒對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種應(yīng)激狀態(tài)，這種情況下，會(huì)刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素（如腎上腺素）進(jìn)行抗?fàn)?，這是人體一種本能的保護(hù)反應(yīng)，但這些應(yīng)激性激素會(huì)對(duì)胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致血糖顯著升高或較大波動(dòng)。

另外，糖尿病患者感冒后，嗓子里面的痰中的糖分含量就會(huì)增加，為細(xì)菌提供了有利條件，易誘發(fā)肺部感染；且感染還會(huì)使血糖急劇升高，引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒。

因此，糖尿病患者一旦感冒，必須立即治療，以免感染呼吸道病毒后，造成流感、肺炎、哮喘等疾病接踵而至。

糖友為什么易患流感？

冬季運(yùn)動(dòng)量下降，活動(dòng)范圍小，周圍環(huán)境相對(duì)閉塞，加上氣溫變化大，為避免受涼，放松血糖監(jiān)測(cè)，冬季飲食量增加，血糖控制更差，高糖環(huán)境易于呼吸道病毒及細(xì)菌的繁殖滋生，再加上本身糖尿病較正常人群免疫力低下，糖尿病患者更易感染呼吸道病毒。

感染不易于血糖控制，而血糖控制差也不利于感染的恢復(fù)，進(jìn)入惡性循環(huán)，導(dǎo)致小小“感冒”往往很快進(jìn)展為發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。

糖尿病患者感冒后必須要做的幾件事：

1、糖尿病患者感冒后要勤測(cè)血糖。感冒的糖尿病患者為防止病情加重要勤測(cè)血糖，尤其是打胰島素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐后2小時(shí)、睡前、夜間等時(shí)間點(diǎn)都要監(jiān)測(cè)血糖。

2、糖尿病患者服感冒藥需謹(jǐn)慎。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分，使糖尿病患者在服藥后退燒時(shí)會(huì)大量出汗，體內(nèi)水分迅速減少，易致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高；有些糖漿類感冒藥加了甜味劑，糖尿病患者一旦服用，會(huì)影響血糖的控制。

另外，大多感冒藥物大多通過(guò)肝臟、腎臟代謝，對(duì)有肝病、腎病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)也具有影響。所以，糖尿病患者感冒時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用感冒藥。

3、糖尿病患者感冒期間可適當(dāng)放寬血糖控制。生病日的血糖控制在10.0—13.3mmol/l是可以接受的，不可與平日一樣嚴(yán)格控制血糖。

4、保持正常飲食，增加水分?jǐn)z取。糖尿病患者感冒后盡量做到每小時(shí)補(bǔ)充125—240毫升的水，避免高血糖引起脫水；并且盡量保持正常飲食，以避免低血糖的發(fā)生。

為了安全起見(jiàn)，糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下情況，要住院治療：

1、感冒引起感染控制不理想，持續(xù)數(shù)日發(fā)燒時(shí)，要立即住院治療。

2、糖尿病患者感冒后，嘔吐、腹瀉不止，連續(xù)數(shù)日時(shí)要住院。

3、糖尿病人感冒后“三多一少”癥狀加重，并出現(xiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛等)、嚴(yán)重脫水癥狀(嘴唇、舌頭干裂)、意識(shí)不清、呼出氣體帶有爛蘋果味，尿酮體檢呈陽(yáng)性時(shí)，要及時(shí)住院。

4、在家調(diào)整口服降糖藥或胰島素用量后，血糖仍居高不下，空腹或餐前血糖水平超過(guò)13.9mmol/l時(shí)，建議住院治療。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。

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供成人使用用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。

健客價(jià)：￥35.8

本品與二甲雙胍聯(lián)用：當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與二甲雙胍聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用：當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時(shí)，可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒（患者）的治療。

健客價(jià)：￥110

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥77

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥6