11月快過完了，

天氣越來越冷，

各種病原體卻開始流行、肆虐。

最令家長(zhǎng)擔(dān)心、害怕的，

莫過于孩子得了肺炎。

冬季，是兒童肺炎的高發(fā)期。肺炎，這種大多數(shù)人并不陌生的疾病，卻是全世界5歲以下兒童的頭號(hào)“殺手”。兒童肺炎是一種常見的兒童呼吸系統(tǒng)疾病，兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是我國(guó)兒科住院人數(shù)首位，是嬰兒死亡的第一原因，占全部嬰兒死亡率的23.9%。全世界每年5歲以下兒童約400萬死于肺炎，我國(guó)每年5歲以下兒童約30萬死于肺炎。

肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰壅為主要癥狀，有些孩子反復(fù)發(fā)作，苦不堪言。

關(guān)于肺炎，家長(zhǎng)們常有各種疑問：

肺炎一定發(fā)熱嗎？

如何判斷孩子得了肺炎？

接種疫苗就可以不得肺炎嗎？

今天就來談?wù)勱P(guān)于肺炎的那些事。

兒童肺炎的發(fā)病原因是什么？

肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良，室內(nèi)空氣污染，低出生體重，未接種麻疹疫苗等，因此預(yù)防和控制肺炎的措施包括大力推動(dòng)純母乳喂養(yǎng)；保證兒童獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的衛(wèi)生條件；為兒童接種疫苗，保護(hù)他們免于受到造成肺炎細(xì)菌的感染；在社區(qū)、診所和醫(yī)院對(duì)兒童進(jìn)行有效治療，合理使用抗生素治療。

咳嗽會(huì)引發(fā)肺炎嗎？

肺炎可能引發(fā)咳嗽，但咳嗽并不會(huì)咳出肺炎。有的家長(zhǎng)可能會(huì)說，我家寶寶開始時(shí)總咳嗽，一個(gè)不小心，最后變嚴(yán)重了，去醫(yī)院才查出得了肺炎??！這種情況，并非咳嗽引發(fā)的肺炎，而是最開始寶寶就患了肺炎，有肺部感染，而不是普通感冒。

肺炎是病毒感染還是細(xì)菌感染？

在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，病毒感染占社區(qū)獲得性肺炎的80%左右，而在發(fā)展中國(guó)家則以細(xì)菌感染為主。細(xì)菌感染中，以肺炎鏈球菌（SP）和流感嗜血桿菌（HIB）為常見。病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常見；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。近年來肺炎支原體（MP）肺炎發(fā)病率逐年增高。

肺炎一定發(fā)熱么？

發(fā)熱不是小兒肺炎的必備癥狀，臨床上有些肺炎是不發(fā)熱的，只以咳嗽、痰壅為主要表現(xiàn)。也有一些兒童肺炎咳嗽不多，而以高熱不退為主要癥狀，所以在診斷時(shí)要結(jié)合癥狀和體征來綜合判斷。

怎么判斷孩子得了肺炎？

肺炎通常先有上呼吸道感染，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等癥狀。查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)，肺部聽診可有固定的中細(xì)濕羅音，胸片可見滲出陰影?；純杭议L(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就診，由兒科醫(yī)生診斷。

肺炎一定要驗(yàn)血么？

小兒肺炎的病原學(xué)分類分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎等。驗(yàn)血的目的是判斷孩子是患了細(xì)菌感染還是病毒感染。若白細(xì)胞明顯升高，則需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常規(guī)使用抗生素，若支原體感染則需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

接種疫苗就不會(huì)得肺炎了么？

肺炎疫苗主要有三種，分別是7價(jià)疫苗、13價(jià)疫苗（蛋白結(jié)合疫苗）和23價(jià)疫苗（莢膜多糖疫苗）。7價(jià)和13價(jià)疫苗適合于2歲以內(nèi)的孩子，一般在寶寶2、4、6月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，12~15月齡再進(jìn)行一次強(qiáng)化（13價(jià)相當(dāng)于7價(jià)的升級(jí)版）。

23價(jià)疫苗適合于2歲以上的孩子（刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力差，而2歲以下的寶寶免疫功能還未發(fā)育完善），只需接種1次。若聯(lián)合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只針對(duì)肺炎球菌肺炎，大約可維持5年，并且對(duì)病毒性肺炎和支原體肺炎沒有免疫作用，所以并不是打了疫苗的寶寶就一定不會(huì)得肺炎。

最全“兒童肺炎預(yù)防清單”，快收藏！

加強(qiáng)肺炎疾病知識(shí)和預(yù)防措施的宣傳力度，提高公眾主動(dòng)預(yù)防意識(shí)，是最大程度減少人群患病，特別是嬰幼兒人群患病的重要前端手段。

1、母乳喂養(yǎng)

2、合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)

3、適量的運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)

4、良好的衛(wèi)生條件，保持空氣新鮮

5、按時(shí)接種疫苗

6、不隨意用抗生素

7、遠(yuǎn)離病源

8、避免父母及看護(hù)者的間接傳染。

冬天，孩子的免疫力會(huì)下降，在此提醒大家要在日常生活中要多多注意~