病毒性肝炎是世界性的常見傳染病,全球約有2.57億人生活在乙肝病毒的陰影下,而中國還是乙肝“重災(zāi)區(qū)”之一。那么,是不是得了乙肝就離肝癌不遠了呢?
并非所有乙肝,都會發(fā)展成肝癌
在日常門診工作中,醫(yī)生們經(jīng)常會碰到兩類較極端的患者:
第一類患者在體檢時發(fā)現(xiàn)自己乙肝病毒呈陽性,變得高度緊張,好像馬上就要得肝癌了;另一類患者則恰恰相反,雖然自知患肝炎,但絲毫未予重視,酒照喝、煙照抽、夜照熬,甚至每年的體檢都懶得堅持。
過度緊張或毫不重視,都可能產(chǎn)生嚴重后果。這兩類患者的對待方式,都是不可取的。
乙肝是由乙肝病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊环N主要經(jīng)血傳播的傳染性疾病。感染乙肝病毒時的年齡是導(dǎo)致乙肝慢性化的關(guān)鍵因素。1歲以內(nèi)的嬰兒中,近90%的感染者可發(fā)展為慢性感染;1-4歲兒童中,25%-50%發(fā)展為慢性感染;而5歲以上及成人感染乙肝病毒后發(fā)展為慢性感染的比例小于5%。
在慢性乙肝病毒感染者中,僅有15%-25%的人會因肝硬化或肝癌過早死亡。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),我國慢性乙肝感染者約為8600萬人,占全球慢性感染者總數(shù)的1/3。在我國8600萬乙肝病毒慢性感染者中,有約2000—3000萬人需要進行合適的抗病毒治療。
養(yǎng)成良好生活方式,高危人士常體檢
那如何避免乙肝向肝癌轉(zhuǎn)化呢?
首先,避免乙肝病毒的感染,如新生兒接種乙肝疫苗接種,能使絕大多數(shù)兒童不再感染乙肝病毒。
其次,避免慢性乙肝的反復(fù)發(fā)作。乙肝病毒并不可怕,HBsAg陽性的患者也只有很少一部分發(fā)生原發(fā)性肝癌,可怕的是乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、慢性肝炎反復(fù)發(fā)作使人體免疫力下降,導(dǎo)致肝纖維化。而肝細胞加快再生的過程中由于基因突變而產(chǎn)生肝癌的可能性大大增加。此外,要適當服用藥物。
除了抗乙肝病毒藥物之外,近年研究發(fā)現(xiàn),使用自由基清除劑(如原花青素、蘋果多酚、硫辛酸等),也可預(yù)防肝癌,降低自由基對肝細胞攻擊導(dǎo)致的癌變。
最后,要養(yǎng)成良好的生活方式。不要過度勞累、經(jīng)常熬夜;切忌過度飲酒;保持好心情;高危人群要定期體檢,建議“小三陽”患者,35歲以上乙肝表面抗原呈陽性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,以及直系親屬三代中有肝癌家族史的人,每半年做一次甲胎蛋白和肝臟B超檢查。
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