2018年第1周,北京市144家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)累計監(jiān)測門、急診就診流感樣病例環(huán)比2017年最后一周上升5.76%;2017年最后一周環(huán)比其前一周上升20.68%。目前在流感樣病例各年齡組人群中,以0至4歲和25至59歲年齡組人群占比最高。國家衛(wèi)計委發(fā)布的消息則顯示,目前我國已上報流感樣病例比例,高于過去3年同期水平。全國各地,不分南北,都遭遇了流感高發(fā)。
父母說:不論全國各地
兒科天天爆滿
這個新年,不少家長都沒過好,跑醫(yī)院、看急診,忙得心累又身累。在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,記者看到,周末的門診大廳也滿滿當當擠滿了人。
帶兒子來看病的孫先生說,這場流感讓他們一家四口全病倒了,最先中招的是大女兒。“前幾天,我們帶女兒來兒研所看病,整個醫(yī)院簡直可以用人山人海形容。除了夜間特需,全都沒號。我們實在不忍心抱著孩子在這兒等幾個小時,最終決定去和睦家,雖然很貴,但能趕緊看上病。”孫先生一臉愁容,“現(xiàn)在女兒好多了,兒子又病了,還好今天人沒那么多。”
上海的劉女士告訴記者,當?shù)厮袃嚎崎T診幾乎全部爆滿,按照媒體總結(jié)的上海各大醫(yī)院兒科排隊時長圖,平均等候時間超過3小時。“上海市兒童醫(yī)院上周給出掛號提醒,常規(guī)等待時間大約6小時!這還不把家長急死。”
醫(yī)生說:甲型乙型都有
家中常備這“2”種藥
北京大學第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王雪梅在門診明顯感覺到了今冬流感的不同。“往年這個時候,得流感的孩子也會增加,卻沒今年這么多。”另一個與往年不同的情況是,今年甲型、乙型流感一起暴發(fā),不像過去主要流行一種,有個別患者會同時感染兩種流感。
無論哪種流感,其主要癥狀類似,均可表現(xiàn)為持續(xù)性高燒、乏力、渾身疼等,有些孩子還可能出現(xiàn)嘔吐。這個時候,家長們通常就會慌了神,擔心、焦慮、緊張、背著孩子偷偷抹眼淚,甚至抱起孩子就往醫(yī)院跑……但其實,家長們此刻最需要的就是冷靜,邊做好家庭護理,邊隨時觀察孩子情況。
王雪梅說,流感造成的高燒較難自行消退,一般建議38.5℃以下時,先在家給孩子物理降溫:選用退熱貼,用冷毛巾敷額頭,給孩子洗個溫水澡,督促他們多喝水等,但不建議給孩子用酒精擦身,也不要使用“捂汗”的土辦法降溫。孩子打寒戰(zhàn)時要做好保暖,發(fā)熱時要讓身體充分散熱。若孩子發(fā)燒超過38.5℃,且持續(xù)物理降溫無效時,可考慮合理使用退燒藥。通常推薦給家長的是兒童專用的美林、泰諾林,具體服用劑量參照藥品說明書。有孩子的家庭,應常備這些退燒藥。
一次服藥后,仍高燒不退的,可間隔幾小時二次服用,但一般24小時內(nèi)退熱藥應用不超過4次。建議家長將每次孩子的服藥情況,以及相應體溫變化準確記錄下來,就診時拿給醫(yī)生。
持續(xù)高熱不退
“3”種情況立刻就醫(yī)
孩子生病,不建議馬上去醫(yī)院,是為了避免因患兒扎堆而出現(xiàn)交叉感染的幾率。但如果在家護理過程中,發(fā)現(xiàn)孩子存在以下幾種情況,那就需要立刻就醫(yī)了:
(1)孩子發(fā)燒超過39℃,同時伴隨食欲下降、精神不佳、嘔吐等,應該立刻就醫(yī);
(2)發(fā)燒不到39℃,但孩子出現(xiàn)明顯精神不振,吃不下東西,也建議就診;
(3)有明顯流行病學接觸史的孩子,比如家里有人確診患上流感,幼兒園有其他小朋友患上流感等,都意味著孩子可能已被感染,應盡早就診。
王雪梅提醒,因為治療流感的抗病毒藥越早使用效果越好,患病48小時內(nèi)服用效果最佳。所以以上幾種情況的孩子應盡快就醫(yī)服藥。不過,流感需要一個痊愈過程,持續(xù)期約3~5天,且很難馬上“藥到病除”,如果已經(jīng)看過一次醫(yī)生,服藥期間仍發(fā)燒反復,可能是正常現(xiàn)象,不建議多次就診。若發(fā)燒的同時,癥狀還在加重,甚至出現(xiàn)新癥狀,如驚厥等,可再次立即就醫(yī)。
流感兇猛
“4”類孩子最易病倒
不愛喝水的孩子
水參與了人體所有的代謝,也是預防感冒最重要的“藥”。要讓孩子從小養(yǎng)成愛喝白開水、主動喝水的習慣,但不可以用飲料、果汁替代白開水。
穿得太多的孩子
俗話說:“要想小兒安,三分饑與寒。”穿太多容易把汗捂在衣服里,孩子到戶外冷風一吹,反而更容易感冒發(fā)燒。
缺乏運動的孩子
與活動量大的兒童相比,不愛運動的孩子,食量小,消化和吸收能力弱,免疫力較低,也就容易被流感盯上。
“被多吃”的孩子
不少家長常把“多吃點”掛在嘴邊。這很可能導致兒童脾胃功能不足,引起消化不良,蓄積過多內(nèi)熱誘發(fā)感冒。
家長必備:聰明就醫(yī)
帶好“5”樣物品
孩子生病,通常最難受的是家長。也因此,門診里常看到驚慌失措沖進診室的爸爸媽媽們。這里提醒大家的是,帶高熱寶寶就診,應做個聰明患者,杜絕空手去醫(yī)院。北京大學人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師吳珺提醒家長,去醫(yī)院時最好帶好五樣物品——水、藥、表、卡、本,這樣寶寶就安全多了。
大多數(shù)高熱的孩子會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,加上因生病腸胃不適,不想吃飯和喝水,就更容易出現(xiàn)脫水了。給孩子帶上一杯溫開水,或者帶點果汁也可以,既可以減少“脫水熱”對孩子機體的影響,也可以增加孩子排尿,利于體溫下降。
最近醫(yī)院就診患兒特別多,候診通常需要很長時間。期間自己隨身帶著美林、泰諾林等退燒藥物,可方便孩子體溫升高時口服。同時,帶上寶寶已經(jīng)口服的藥物和家中儲備的藥物去就診,既方便兒科大夫判斷寶寶的病情,又可以幫大夫在給寶寶開藥時作參考,避免重復開藥,節(jié)省醫(yī)療費用。
自己隨身帶上體溫表,不僅方便候診過程中隨時給孩子試表,還可避免醫(yī)院里的交叉感染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子體溫在38.5℃以上,應及時報告分診護士,通知醫(yī)生盡快診治。
只要準備帶孩子去醫(yī)院,就要帶上醫(yī)院的就診卡,這樣避免再次建卡,節(jié)約就診時間。如果他有醫(yī)保卡,也應一并帶上,因為目前醫(yī)??ㄐ枰獞{卡進行實時結(jié)算。
去醫(yī)院就診時應帶上孩子的病歷本,方便醫(yī)生記錄查看。同時近期在別的醫(yī)院檢查的化驗單也應帶全,以便醫(yī)生參考,孩子也可能不需要重復化驗檢查了。
王雪梅也提醒,“癥狀和體溫是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù),家長帶孩子就醫(yī)時,要準確描述病情,比如發(fā)燒時最高體溫,有沒有咳嗽、嘔吐等癥狀。”這些都有助于提高診療效率。
此外,流感癥狀緩解后的疾病康復期,孩子身體仍然較虛弱,如不注意避免交叉感染,很可能造成細菌或支原體感染,進而發(fā)展為肺炎等。王雪梅建議,流感恢復期的孩子最好不要去人員密集的地方,避免接觸患病人群,多休息、少勞累,別劇烈運動。
最后要說的是,為了對抗此次流感,從家長到學校,從醫(yī)院到衛(wèi)生部門,可以說是全民動員。為了讓家長們更詳細的了解流感,解除憂慮。北京市疾病預防控制中心,還為流感患兒家長們寫了一封信。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
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