流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病,以冬春季多見,臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征,流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強,常引起流感的流行。
一、傳染源
流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。
二、傳播途徑
空氣飛沫傳播為主,流感病毒在空氣中大約存活半小時,污染的日用品等。
三、潛伏期和傳染期
典型流感起病急,潛伏期為數(shù)小時~4天,一般為1~2天。
四、人群易感性
普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,可反復發(fā)病。
五、臨床表現(xiàn)
各型流感病毒所致癥狀,雖有輕重不同,但基本表現(xiàn)一致。
(一)單純型流感引起高熱,全身癥狀較重,呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見急性熱病容,面頰潮紅,眼結膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于1~2日內(nèi)達高峰,3~4日內(nèi)退熱,其他癥狀隨之緩解,但上呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周后才逐漸消失,體力恢復亦較慢。部分輕癥者,類似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽視。
(二)流感病毒性肺炎(肺炎型流感)起病時與單純流感相似,但于發(fā)病1~2日內(nèi)病情迅速加重。高熱、衰竭、煩躁、劇咳、血性痰、氣急、紫紺并有心衰。雙肺聽診呼吸音低,滿布濕鳴、哮鳴、但無肺實變體征。X線胸片顯示雙肺彌濁性結節(jié)狀陰影,近肺門處較多,周圍較少。痰培養(yǎng)無致病菌生長,痰易分離出流感病毒。抗菌治療無效。病人高熱待續(xù),病情日益加重,多于5~10日內(nèi)死于呼吸與循環(huán)衰竭,臨床稱此為原發(fā)性流感病毒肺炎,亦稱重型流感肺炎。另有部分病例癥狀較輕,劇咳不伴血性痰,呼吸困難不明顯,體征很少,僅在X線照片檢查時發(fā)現(xiàn)。病程1~2周后進入恢復期。臨床稱為輕型流感病毒肺炎,或輕型節(jié)段性流感病毒肺炎。預后較好。
(三)其他類型較少見。流感流行期間,病人除具流感的各種癥狀、體征外,伴有嘔吐、腹瀉者稱胃腸型;伴有驚厥、意識障礙、腦膜剌激征陽性者稱腦炎型;原患心血管疾病又染流感者發(fā)生心律紊亂或循環(huán)衰竭,心電圖顯示為心肌炎,稱心肌炎型;病人高熱、循環(huán)功能障礙、血壓下降、休克及DIC等,稱為中毒型。此外,偶有報告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等。
六、流感如何預防
1.流感主要通過空氣飛沫、密切接觸傳播。
2.咳嗽或打噴嚏時用手絹或紙巾遮掩口鼻,不隨地吐痰,使用過的紙巾包好丟進垃圾桶。
3.采用七步洗手法洗手(用肥皂和流動的水洗手,沒有肥皂和水時,可使用含酒精的一次性紙巾或免洗洗手液洗手),不用污濁的毛巾擦手。
4.避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品
5.避免用手接觸眼睛、鼻子和嘴。
6.流感流行期間,盡量避免去人多擁擠或空氣不流通的地方,盡量減少在公共場合逗留的時間。
7.保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風,每天至少2-3次,每次不少于30分鐘,如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時,應增加通風換氣的次數(shù),經(jīng)常洗曬被褥,并利用日光、醋熏等方法消毒以減少傳染(霧霾天氣開窗要注意選擇霾減輕時開窗)。
8.避免接觸有發(fā)燒、咳嗽、流涕癥狀的患者。
9.出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽痛等癥狀時應及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī),或撥打公共衛(wèi)生熱線12320求助,聽從醫(yī)護和公共衛(wèi)生專業(yè)人員的建議。
10.加強體育鍛煉,做好防寒保暖工作,減少發(fā)生流感的誘因。
11.多喝水,多吃蔬菜水果,增加機體免疫能力。