5月20日國家衛(wèi)計委向社會公布了首批國家藥品價格談判結(jié)果,其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯降價67%。這一大好消息使許多乙肝患者非常高興,紛紛來信問我:能不能使用替諾福韋治療。今天我就談一談哪些初治的乙肝病人可以首先選擇替諾福韋治療。
替諾福韋酯是5種核苷(酸)類藥物中最后一個上市的藥物,它的化學結(jié)構(gòu)與阿德福韋酯相似,因此是阿德福韋酯的“弟弟”。但這個“弟弟”可比“哥哥”強多了。它的抗病毒作用最強,而且在臨床試驗中治療8年未檢測到相關(guān)的耐藥病毒,對拉米夫定耐藥或其他抗病毒藥物治療效果欠佳的患者都有效。
因此也被稱為“高效、低耐藥”的抗病毒藥物,在2015年版《乙肝指南》中被排列到“哥哥”們的前面推薦,像恩替卡韋一樣被推薦為治療的首選藥物。因此,所有符合乙型肝炎抗病毒治療指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首選替諾福韋治療。
替諾福韋也是妊娠期間安全程度的B級藥物,在艾滋病妊娠婦女中已經(jīng)有了許多安全性數(shù)據(jù),在乙肝妊娠婦女中的安全性數(shù)據(jù)也逐漸增多。因此,有妊娠計劃的女性如果需要長期服用抗病毒治療,應當首先選擇替諾福韋。這可避免以往選擇拉米夫定或替比夫定懷孕期間耐藥的發(fā)生。替諾福韋也可以用與乙肝母嬰阻斷,高病毒載量的乙肝母親在妊娠28±4周服用替諾福韋,可明顯提高乙肝病毒的母嬰阻斷率。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥121)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥151.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥391.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥4.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥19本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥131.本品作為首選或選用藥物應用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重
健客價: ¥8