衣原體感染、淋病和梅毒均由病原體引起，利用抗菌藥物一般可將其治愈。但是，這些性傳播感染經(jīng)常得不到診斷，且因?yàn)E用和過度使用一些抗菌藥物現(xiàn)已失去作用，因此這些疾病正變得越來越難以治療。根據(jù)世衛(wèi)組織2016年8月30日的報(bào)告，每年有1.31億人感染衣原體，7800萬人感染淋病，560萬人染有梅毒。

　　近年來，這些性傳播感染對抗菌藥物作用所產(chǎn)生的耐藥速度上升很快，且治療可選用方案越來越少。在三種性傳播感染中，淋病對抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性最強(qiáng)，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)了任何可用抗菌藥物均沒有作用的耐多藥淋病菌株。衣原體和梅毒對抗菌藥物耐藥雖然較不常見，但也同樣存在，這使及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確治療變得極其重要。

　　這些性傳播感染如得不到診斷和治療，就可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥并給女性帶來長期健康問題，如盆腔炎、宮外孕和流產(chǎn)。淋病和衣原體若得不到及時(shí)診斷和治療，可造成男性和女性不孕。衣原體、淋病和梅毒感染還可使人們感染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。孕婦性傳播感染得不到治療就會(huì)增加出現(xiàn)死胎和新生兒死亡的幾率。

　　“衣原體、淋病和梅毒是全球主要公共衛(wèi)生問題，對數(shù)百萬人的生活質(zhì)量造成影響，可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至死亡，“世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，”必須及時(shí)診斷，以正確的劑量和藥物并在正確的時(shí)間治療，才能減少疾病傳播并改善性和生殖健康。要做到這一點(diǎn)，就必須加強(qiáng)對這些疾病感染的及時(shí)診斷并采取正確的治療方式。“

　　淋病

　　淋病是一種常見性傳播感染，可引起生殖器、直腸和喉部感染。細(xì)菌耐藥性已經(jīng)出現(xiàn)，并隨著治療淋病的新型抗生素的每次推出而擴(kuò)大。由于以前抗生素的過度使用，較為老舊且便宜的抗生素已經(jīng)失去了感染治療效用。

　　因此，我們必須加強(qiáng)對淋病感染人群的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采用正確的方法進(jìn)行治療。為了減少抗生素的過度使用，防止新的耐藥菌株的產(chǎn)生，必須采用新的診斷方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并跟蹤藥物治療效果。

　　梅毒

　　梅毒因接觸生殖器、肛門、直腸、嘴唇或口腔部位的潰瘍面而傳播，或在懷孕期間由母親傳給孩子。如孕婦所患梅毒沒有得到治療，并將感染傳給胎兒，這往往會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。2012年，梅毒母嬰傳播造成了約14.3萬例早期胎兒死亡/死產(chǎn)、6.2萬例新生兒死亡以及4.4萬例早產(chǎn)/低出生體重嬰兒。

　　為治愈梅毒，世衛(wèi)組織新指南強(qiáng)烈建議使用一劑芐星青霉素——由醫(yī)生或護(hù)士對感染病人的臀部或大腿實(shí)施肌肉注射的一種抗生素。這是最為有效的梅毒治療辦法；它比口服抗生素更加有效，也更便宜。

　　芐星青霉素被2016年5月第六十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)確定為基本藥物，數(shù)年來該藥一直存在供不應(yīng)求狀況。世衛(wèi)組織從其三個(gè)區(qū)域的梅毒高負(fù)擔(dān)國家產(chǎn)前護(hù)理代表和供應(yīng)商收到了缺貨報(bào)告。世衛(wèi)組織正與合作伙伴攜手確定存在短缺的國家，并協(xié)助監(jiān)督芐星青霉素的全球供應(yīng)，以填補(bǔ)抗生素國家需求和供應(yīng)之間的缺口。

　　衣原體

　　衣原體是最常見的細(xì)菌性性傳播感染，感染者經(jīng)常合并感染淋病。衣原體的癥狀包括分泌物和排尿時(shí)的燒灼感，但大多數(shù)感染者并沒有癥狀。即便衣原體沒有引起癥狀，也可能使生殖系統(tǒng)遭受破壞。

　　新指南與各國政府在2015年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過的細(xì)菌耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃相符。近年來，一種新的診斷方法可以從患者尿液中檢測“活的”病原體。該方法以衣原體和淋球菌RNA為靶標(biāo)，由于RNA只在存活的衣原體和淋球菌細(xì)胞中存在，因此這種方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并跟蹤治療效果，而且靈敏度和特異性都很高，應(yīng)當(dāng)在診斷和治療的過程中使用。