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告訴你肝癌手術治療是怎么回事

摘要:右側肝蒂阻斷帶,選擇性阻斷右半肝血流,最大限度的保護左半肝;繞肝提拉帶,經下腔靜脈旁間隙穿出,在前入路手術中,起到引導和保護的作用,是手術成功的關鍵!

  據(jù)說世界上最具快感的幸福排行版上,外科醫(yī)生完美切除腫瘤后的感受高居榜首,甚至超過了中彩票、單位分房子之類,——對此,我只想說,這個排行版是哪個二傻子整出來的!

  周一周二做了兩臺"天差地別"的手術,病人都是上有老下有小的壯實漢子,走馬路上應該沒人看得出是肝癌患者。一個腫瘤巨大,大到當?shù)蒯t(yī)生直接被嚇到;一個瘤子小,位置又偏,看了半天片子,差點沒找著。

  這是第一個病人,瘤子夠大,腫瘤貼著肝中靜脈擠向左側,肝硬化不重,能不能切除的關鍵,是切除后余下的肝體積夠不夠。評估的結果是——將將夠(RLV/SLV38%)。

  對著片子,腦補了術中的各個細節(jié)、各種可能;跟家屬一起達成了"同仇敵愾"的決心后,決定——干一票大的?。ê谜J真的護士MM!感動!原諒我經常在手術臺上叨叨你們。。。)

  前入路切除(什么是前入路?額…就是原位切除,不游離肝臟,術中不會擠壓腫瘤,更符合無瘤原則,據(jù)大大們說,遠期療效更好,關鍵的兩根帶子:右側肝蒂阻斷帶,選擇性阻斷右半肝血流,最大限度的保護左半肝;繞肝提拉帶,經下腔靜脈旁間隙穿出,在前入路手術中,起到引導和保護的作用,是手術成功的關鍵!

  這個瞬間的確有一種幸福感,雖然遠遠比不上中彩票和分房子,但卻成為一代代外科匠人的"毒癮"。。。。

  余下左肝完好,體積足夠,流入道、流出道完整,術后轉氨酶最高升至300即下降,患者恢復良好。再次證明了我們術前的評估、手術的規(guī)劃是準確的?。ú∪吮苊饬薃LPPS這樣的二次創(chuàng)傷)。

  第二個病人,瘤子長在左側尾狀葉,腫瘤雖小,但位置很深!緊貼著下腔靜脈!如果是開腹切除,就像在一口深井里拆除地雷。腹腔鏡手術由于更好的視野,反而具有更大的優(yōu)勢,而且創(chuàng)傷小,恢復快。手術規(guī)劃:準備施行腹腔鏡左側尾狀葉切除。相比第一個病人的巨大腫瘤,重創(chuàng)切除;這個病人更考驗精細和耐心。

  這個病人術后已經活動自如,查房的時候他開心地說,自己要求不高,就希望活到女兒結婚?;蛟S天下的父親都能理解他的這個期待。春風十里,陌上花開。但愿好運永遠伴隨著他們。我們不能讓病人長生,但我們有可能給他們更長的生存,更多的希望。想到此,所有的付出,都未被辜負。

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