韓國大邱天主教大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kim等近日完成的一項研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)進展期肝纖維化或肝硬化患者經(jīng)抗病毒治療后,瞬時彈性成像檢測的肝臟硬度值達到低于肝硬化的閾值,可以降低肝細胞肝癌(HCC)的發(fā)生風(fēng)險。
該項研究總共納入209例CHB相關(guān)的進展期肝纖維化或肝硬化患者,于2007~2012年抗病毒治療期間,接受瞬時彈性成像檢測(診斷肝硬化的肝臟硬度閾值為11.6kPa),對經(jīng)過抗病毒治療后肝臟硬度值達到低于肝硬化閾值的患者,評估其HCC的發(fā)生風(fēng)險。
結(jié)果顯示,研究人群的中數(shù)年齡為51歲,大多數(shù)為男性(138例,66.0%),納入研究時的中位肝臟硬度值為14.1kPa,抗病毒治療2年后,140例(67.0%)患者的肝臟硬度值低于肝硬化的閾值。研究期間,28例(13.4%)患者于抗病毒治療2年后發(fā)生HCC。
多因素分析表明,抗病毒治療后,患者的肝臟硬度值低于肝硬化的閾值,與HCC的發(fā)生風(fēng)險降低獨立相關(guān)(HR=0.485,P=0.047),而高齡(HR=1.071)和男性(HR=3.704)與HCC發(fā)生風(fēng)險升高獨立相關(guān)(P值均<0.05)??共《局委?年后,肝臟硬度值大于肝硬化閾值患者的HCC發(fā)生風(fēng)險顯著高于肝臟硬度值低于肝硬化閾值的患者(P=0.020)。
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