孩子咳嗽，咳嗽就怕咳出肺炎！

　　這句廣告詞是如此深入人心，很多家長(zhǎng)聽到孩子咳嗽，馬上就給孩子吃藥。而事實(shí)上，咳嗽咳出肺炎的邏輯就和發(fā)燒會(huì)燒壞腦子差不多，把因果關(guān)系搞錯(cuò)了。

　　咳嗽不會(huì)引起肺炎

　　肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不會(huì)咳出肺炎。

　　很多家長(zhǎng)說(shuō)自己的孩子就是咳嗽幾天之后得的肺炎，那是因?yàn)楹⒆涌人缘臅r(shí)候已經(jīng)有肺部感染了。而支原體肺炎的孩子可能就只有咳嗽的癥狀。

　　咳嗽可能是肺炎的早期表現(xiàn)，但不能說(shuō)是咳嗽咳出了肺炎。

　　引起咳嗽的種種原因

　　孩子偶爾咳嗽幾聲，可能是呼吸道對(duì)空氣的變化有點(diǎn)反應(yīng)，不一定有什么問題。

　　兒童期呼吸道病毒感染很常見。感染后，分泌物、壞死脫落組織增多，形成痰液。通過咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢復(fù)。感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。

　　最常見的引起孩子咳嗽的原因是炎癥性刺激，例如病毒、細(xì)菌、支原體等微生物感染引起的炎癥反應(yīng)。

　　此外，常見的原因還有：機(jī)械性刺激（如嗆水、氣管異物等）、化學(xué)性刺激（吸入煙霧等刺激性氣體）、混合性刺激（如哮喘等）。

　　咳嗽是一種保護(hù)反應(yīng)

　　咳嗽本身不是一種病，而且對(duì)人體有保護(hù)作用。盲目止咳反而可能讓孩子失去這個(gè)自我保護(hù)機(jī)制。

　　通過咳嗽，呼吸道能將痰等分泌物排出體外，這是一個(gè)有益的動(dòng)作，能夠保證呼吸道的通暢，避免氣道堵塞、繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

　　咳嗽本身并不一定是壞事。但如果孩子不停地咳嗽，說(shuō)明孩子呼吸系統(tǒng)可能有狀況，也可能是生病的信號(hào)。

　　兒童慎用止咳藥

　　根據(jù)目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳藥，在兒童身上的效果很有限，而且可能產(chǎn)生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴(yán)重的甚至致死。

　　美國(guó)FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國(guó)、加拿大、澳大利亞則建議6歲以下都不要。

　　如何在家應(yīng)對(duì)孩子咳嗽？

　　如果孩子的咳嗽并不影響食欲、睡眠和其他日常活動(dòng)，可以觀察為主。此外，可參考以下幾點(diǎn)：

　　1.鼓勵(lì)孩子排痰

　　如果孩子能咳出痰的話，要鼓勵(lì)孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；或者用空掌拍背幫助孩子排痰。

　　2.保持空氣清新、濕潤(rùn)

　　咳嗽和空氣有很大的關(guān)系，空氣太臟或太干燥都會(huì)加重咳嗽。

　　天氣好時(shí)，應(yīng)多開門窗通風(fēng)，使屋內(nèi)空氣保持清新；

　　天氣不好時(shí)，可以使用空氣凈化器來(lái)幫助改善室內(nèi)空氣；

　　若空氣干燥，可以開加濕器增加室內(nèi)濕度，使其保持在40%～50%左右，但濕度太大也不行，容易使房間滋生霉菌。

　　3.利用浴室的水蒸氣

　　睡前可在浴室內(nèi)放一會(huì)熱水，待蒸汽充滿浴室后，讓孩子進(jìn)去待一段時(shí)間，讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤(rùn)，也有助于緩解咳嗽。

　　4.遠(yuǎn)離煙霧

　　不要讓孩子接觸煙，主動(dòng)和被動(dòng)吸煙都可能加重咳嗽。

　　此外，還可參考一下美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的指導(dǎo)意見：

　　3個(gè)月～1歲：咳嗽時(shí)給孩子喂5～15mL溫水或蘋果汁，每天4次。

　　1歲以上：可以喝2～5mL蜂蜜（有研究認(rèn)為對(duì)于夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但一歲以內(nèi)孩子不能吃，以免肉毒中毒。）

　　6歲以上：可以用止咳糖漿，沒有的話可以用硬糖。

　　哪些情況應(yīng)該注意？

　　一旦出現(xiàn)以下這些情況，必須盡快帶孩子去看醫(yī)生：

　　精神不好伴有缺氧表現(xiàn)：呼吸困難、有口唇發(fā)青等；

　　咳黃、綠色痰同時(shí)伴有發(fā)燒；

　　咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀不斷加重：可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、過敏或咳嗽變異型哮喘，甚至氣管異物等原因引起。

　　特別注意：孩子越小，出現(xiàn)重癥肺炎，缺氧等風(fēng)險(xiǎn)越大，所以3個(gè)月以下的孩子咳嗽要早點(diǎn)看醫(yī)生。

　　引起咳嗽的原因很多，很難一一列舉哪些情況一點(diǎn)要看醫(yī)生，只要家長(zhǎng)自己心里沒底，早點(diǎn)看醫(yī)生總不會(huì)有錯(cuò)。

　　如果孩子到了4歲，咳嗽嚴(yán)重影響睡覺、上學(xué)，醫(yī)生也同意使用止咳藥的話，只選用一種含有右美沙芬的藥就可以，因?yàn)榇蠖鄶?shù)非處方止咳藥里都含有它，而且吃多種藥物可能引起該成分過量。

　　總結(jié)

　　咳嗽可能提示孩子呼吸道有狀況，但也是一種保護(hù)性反射。咳嗽也有很多情況是病毒引起，雖然情況不嚴(yán)重，但要注意觀察孩子一般狀況及伴隨癥狀。

　　治療咳嗽的關(guān)鍵是針對(duì)病因治療，如果不是醫(yī)生的建議，不要給4歲以下的孩子吃止咳藥。