為什么一定要簽署知情同意書呢?
一、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的相關(guān)規(guī)定
1、《條例》第二十五條規(guī)定:
醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項,詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識,并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。
2、《條例》第五十九條還規(guī)定:
“醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前,未依照本條例規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護人有關(guān)情況的”,由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告至降級的處分,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停3個月以上6個月以下的執(zhí)業(yè)活動:
因此,《條例》明確規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生人員要履行告知義務(wù),要堅決杜絕在受種者或監(jiān)護人不知情的情況下接種疫苗。
二、知情同意書的主要內(nèi)容
疫苗接種知情同意書由衛(wèi)生行政部門組織專家討論制定,有相對固定的格式和內(nèi)容。
北京市疫苗接種知情同意書的內(nèi)容包括:
1、疫苗可預(yù)防傳染病介紹
2、疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)和接種后注意事項
3、受種者目前的健康狀況
4、由醫(yī)生做出能否接種疫苗的判斷
5、受種者或監(jiān)護人簽字
三、知情同意書的主要作用
1、家長方面:
(1)簽署疫苗接種知情同意書,可以引起兒童家長對疫苗接種的重視。通過兒童家長的仔細(xì)閱讀,可以了解預(yù)防接種相關(guān)知識,激發(fā)兒童家長主動溝通的愿望,有助于兒童家長由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c疫苗接種,提高疫苗接種健康教育的效果。
(2)雖然目前的疫苗非常安全的,接種后不良反應(yīng)發(fā)生率極低,但接種任何疫苗,都可能發(fā)生不良反應(yīng)。例如,常常有兒童接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱或注射部位紅腫、硬結(jié)及全身不適等。如果接種前未告知,兒童家長對接種疫苗的不良反應(yīng)不了解,容易懷疑是接種醫(yī)生的工作失誤,或者疫苗質(zhì)量有問題等引起的,從而造成不必要的恐慌和糾紛。
?。?)通過閱讀知情同意書,兒童家長可以了解疫苗接種不良反應(yīng)的相關(guān)知識,提高對不良反應(yīng)的觀察意識和處理能力,對可能發(fā)生的不良反應(yīng)有相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。
2、醫(yī)生方面
?。?)簽署知情同意書,兒童家長可以提供兒童目前的健康狀況及既往的過敏史、患病史等,有利于接種醫(yī)生做出兒童能否接種疫苗,是否需要推遲接種的判斷,確保疫苗安全接種。
?。?)疫苗接種知情同意書作為客觀的書面記錄,是接種醫(yī)生履行法律義務(wù)的證據(jù),也起到保護接種醫(yī)生的作用。
總之,接種疫苗前簽署知情同意書,并不是接種醫(yī)生在推卸責(zé)任,逃避風(fēng)險,也不僅僅為了保護醫(yī)生,而是保障接種方和受種方雙方的權(quán)利。
接種疫苗后,一旦發(fā)生不良反應(yīng),一類疫苗(免費疫苗)由政府補償,二類疫苗(收費疫苗)由疫苗生產(chǎn)企業(yè)補償。絕不是簽署了知情同意書,政府和企業(yè)就可以“免責(zé)”,就不用補償了。
最后,接種醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)知情同意書,掌握各種疫苗接種的相關(guān)知識,強化服務(wù)意識,用認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,耐心解答兒童家長提出的問題,從而創(chuàng)造相互信任的氛圍,保證受種者在知情、同意的前提下,自愿選擇接種相關(guān)疫苗。
滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥14.2清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥21.5改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥39疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價: ¥43益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥26益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥17益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.8