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打HPV疫苗的期間發(fā)現(xiàn)懷孕了,怎么辦?

2017-03-16 來源:家庭醫(yī)生在線婦兒圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:懷孕女性能打?qū)m頸癌疫苗嗎?對胎兒有沒有影響?如在接種宮頸癌疫苗期間意外懷孕,是否需要終止妊娠?面對這些疑問,魏麗惠教授建議:“懷孕與備孕期間都不建議接種宮頸癌疫苗。

  宮頸癌,作為女性中第二常見的癌癥,僅次于乳腺癌。我國每年約有3萬女性因此失去寶貴的生命。但是現(xiàn)在,宮頸癌疫苗獲準(zhǔn)在中國上市了。中國婦產(chǎn)界泰斗曹澤毅教授表示,它是預(yù)防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。對于還沒有性生活的人來說,效果高達(dá)90%以上。

  宮頸癌疫苗對未有性生活者有效率高達(dá)90%

  原衛(wèi)生部副部長、中國婦產(chǎn)界泰斗曹澤毅教授在第三屆中國HPV科學(xué)論壇上接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時表示,宮頸癌疫苗是目前預(yù)防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。曹教授指出:“對于9-15歲未有性生活經(jīng)歷的青少年來說,其預(yù)防宮頸癌的效果達(dá)到90%以上。宮頸癌疫苗自從面世,早在國外得到了廣泛的應(yīng)用。時隔10年,終于在16年獲準(zhǔn)在內(nèi)地上市。據(jù)統(tǒng)計,中國15歲以下女童將近1億,這1億女童若能接種宮頸癌疫苗將會大大降低宮頸癌發(fā)生率。”

  有性生活史是否還有必要打疫苗?專家:有效率較低

  據(jù)了解,由于國際和地區(qū)不同和初次性行為的年齡不同,各地的組織機(jī)構(gòu)建議的接種宮頸癌疫苗免疫的年齡也有所不同。如美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會建議,9-26歲的女性接種,而26歲以上的男性或女性無需接種。世界衛(wèi)生組織推薦的接種人群為9-12歲,美國FDA則批準(zhǔn)HPV疫苗瑩瑩年齡為9-26歲。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副會長魏麗惠教授指出:“曾有過HPV感染者轉(zhuǎn)陰性者,HPV疫苗的有效率僅有60%,對于感染期患者而言,HPV疫苗的效果就更低了,不到20%。”總體來講,對于還未有性生活者,適合接種;對于已婚或者有固定性伴的人來說,有效性降低,HPV感染期的患者接種的意義不大。

  已婚婦女如何預(yù)防宮頸癌?TCT及HPV核酸檢測結(jié)合定期篩查

  很多網(wǎng)友會比較憂傷:我已婚還超齡,那該如何預(yù)防宮頸癌呢?曹澤毅教授指出,定期的宮頸癌篩查很重要。建議TCT及HPV核酸檢測結(jié)合在一起做,前者是檢查有無宮頸癌細(xì)胞,建議一年可篩查一次;后者是檢查是否有宮頸癌的元兇HPV病毒,3-5年篩查一次即可。“對于HPV核酸檢測,年輕健康女性對于陽性結(jié)果無需過多擔(dān)心,因為大部分人群感染后HPV病體是可以被機(jī)體清除的,只有約0.2%的患者會發(fā)展為癌癥。但要注意的是,如若高危型HPV持續(xù)感染,進(jìn)展為宮頸癌的機(jī)會大大增加。”曹教授補(bǔ)充道,“不潔性行為與頻繁更換性伴侶皆是導(dǎo)致HPV持續(xù)感染的因素。”

  懷孕可否接種宮頸癌疫苗?專家:不適宜

  懷孕女性能打?qū)m頸癌疫苗嗎?對胎兒有沒有影響?如在接種宮頸癌疫苗期間意外懷孕,是否需要終止妊娠?面對這些疑問,魏麗惠教授建議:“懷孕與備孕期間都不建議接種宮頸癌疫苗。在接種完成的3個月后方可懷孕。如若在接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕,目前并沒有證據(jù)表明疫苗會對胎兒產(chǎn)生影響,不需中止妊娠。但應(yīng)該終止HPV疫苗的接種,并待產(chǎn)完哺乳期結(jié)束后方可繼續(xù)未完的接種劑量。”

  接種過HPV疫苗也不能大意需定期復(fù)查

  據(jù)了解,HPV致病力與型別有關(guān),目前已知的HPV型別超過100種,其中宮頸癌癌前病變中最常檢出14個型別,被稱作高危HPV。高危HPV中國內(nèi)最常檢出的以HPV16、HPV18癌前病變風(fēng)險最高。目前常見的宮頸癌二價疫苗就是針對這兩種型別病毒的,可預(yù)防70%的宮頸癌。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會委員王沂峰教授提醒:“所有的疫苗都不可能保證100%不得宮頸癌,目前,國內(nèi)能檢查出的HPV病毒有20多種,就算是接種過HPV疫苗的女性,定期的宮頸癌篩查依然不可少。”

  宮頸癌疫苗國內(nèi)哪里可以打?

  雖然在去年宮頸癌疫苗已經(jīng)獲準(zhǔn)在中國上市,但是進(jìn)入中國還有一整套流程規(guī)范要制定,尚需時間才能廣泛普及。目前,內(nèi)地仍舊有不少人赴香港澳門接種,往往價格昂貴。隨著中國落實宮頸癌疫苗的接種流程與規(guī)范,進(jìn)口宮頸癌疫苗批量進(jìn)入中國或可迎來降價,此外國產(chǎn)疫苗的研究也在緊鑼密鼓的進(jìn)程中,未來的宮頸癌疫苗接種價格,或有望不再高不可攀。

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