在我國(guó)，原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝病史，其中約90%為乙肝病毒感染，5-8%為丙肝病毒感染。最新的乙肝血清流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，即有0.93億人感染乙肝病毒！預(yù)防乙肝，最有效手段就是接種乙肝疫苗。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心李雪梅主任說，疫苗在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，一般3-5年應(yīng)復(fù)查一次。

　　乙肝進(jìn)展三部曲：乙肝→肝硬化→肝癌

　　人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除，有可能引發(fā)乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以發(fā)展為肝硬化；肝硬化繼續(xù)進(jìn)展部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。原發(fā)性肝癌合并肝硬化的發(fā)生率為50%--90%。這就是所謂的“乙肝三部曲”。

　　乙肝病毒導(dǎo)致的上述一系列后果將使國(guó)人體質(zhì)明顯下降。因此，乙肝預(yù)防十分重要。目前最為有效的手段就是乙肝疫苗接種。

　　李主任介紹，凡乙肝表面抗體（抗HBs）陰性者均為易感人群，都應(yīng)接種疫苗預(yù)防。

　　她強(qiáng)調(diào)，乙肝陽(yáng)性的母親所生的新生兒、乙肝患者的家屬、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析者、多個(gè)性伴侶者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者等作為高危人群，更應(yīng)注意防范。

　　接種疫苗前需做相應(yīng)檢查

　　由于感染者一般無(wú)自我不適感，因此在接種乙肝疫苗前必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，常規(guī)要檢測(cè)肝功能和乙肝五項(xiàng)。

　　只有肝功能正常和乙肝五項(xiàng)全部陰性者才全程（三針）注射乙肝疫苗。如果接種乙肝疫苗前檢查“乙肝表面抗體”為陽(yáng)性，則無(wú)需再接種。若“乙肝表面抗體”為弱陽(yáng)性，則需加強(qiáng)注射一針。

　　另外，各種急性病期間或慢性病急性發(fā)作期間均不可接種乙肝疫苗。肝功能異常者先不要注射乙肝疫苗，查明原因，進(jìn)行治療，待肝功能正常后再行接種。

　　0、1、6月接種順序

　　目前，臨床接種多用的是“0、1、6月接種程序”。即注射第一針時(shí)間算為0月，第二針于第一針后1個(gè)月注射，第三針于第一針后6個(gè)月注射。每次皮下注射10-20ug。高危人群可適量加大劑量。

　　第7個(gè)月檢查接種效果，只需查乙肝五項(xiàng)。出現(xiàn)“乙肝表面抗體”為有效，一般≧10mIU/ml時(shí)，對(duì)乙肝病毒感染才有保護(hù)作用。抗HBs為保護(hù)性抗體，說明機(jī)體對(duì)乙肝病毒已有免疫力。全程疫苗注射，抗HBs陽(yáng)性率可達(dá)90%。

　　接種后三到五年應(yīng)復(fù)查

　　“乙肝表面抗體”在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。一般三到五年要復(fù)查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進(jìn)行復(fù)種，程序、劑量和時(shí)間同初種。若“乙肝表面抗體”為弱陽(yáng)性，則需加強(qiáng)注射一針。

　　李主任強(qiáng)調(diào)，目前所用國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗均為基因工程疫苗，非血源性疫苗，不會(huì)傳播乙肝病毒。