診斷檢查
診斷:根據(jù)從患者皮下或眼結(jié)膜下取出蟲體或外周血微絲蚴陽性而確診。至今尚沒有可靠的免疫學(xué)診斷方法。
實驗室檢查:外周血象多有嗜酸性粒細胞增高,可高達60%~90%。
鑒別診斷
臨床需與鏈尾絲蟲病,?,F(xiàn)絲蟲病,奧氏絲蟲病相鑒別。
治療方案
采用乙胺嗪治療,對微絲蚴療效好,但對成蟲殺滅作用差,因此常需幾個療程治療。成人2mg/kg體重,3次/d,連服10天或14天,也可用較小劑量,0.7mg/kg體重,3次/d,連服10天?;蚩刹捎眯┝块_始,而后增量的方法,如第1天0.1g,3次/d,第2~6天增量為0.2g/次,3次/d。兒童按體重給藥。治療時應(yīng)注意乙胺嗪殺死微絲蚴后引起過敏反應(yīng),在治療開始頭2~3天,可同時服抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素以減輕反應(yīng)。伊維菌素具有殺滅羅阿絲蟲微絲蚴作用,劑量為150μg/kg體重,但副作用較重。
并發(fā)癥
本病并發(fā)癥較少見??刹l(fā)腦膜腦炎,腦脊液內(nèi)可找到微絲蚴。服用乙胺嗪后,垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細血管,引起持續(xù)性昏迷。此外,還可發(fā)生絲蟲病性心功能不全,心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎,熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥,蛋白尿甚至血尿等。
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