鹽酸左旋咪唑片對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對(duì)班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠(yuǎn)期療效較差。

那么，鹽酸左旋咪唑片治療盤尾絲蟲病的藥理是什么？

盤尾絲蟲病是由旋盤尾絲蟲寄生于眼部或皮下組織的一種寄生蟲病。主要臨床特征為眼部損害，可致失明，故又稱河盲癥。

盤尾絲蟲病的病理生理：成蟲及微絲蚴均有致病作用。成蟲寄生于皮下組織淋巴管匯合處。本病最基本病損發(fā)生于皮膚、淋巴結(jié)和眼組織。在皮膚，表現(xiàn)為輕度慢性炎癥過程，后期彈性纖維減少、萎縮和纖維化?？尚纬善は吕w維性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)含有成蟲。病理檢查發(fā)現(xiàn)蟲體周圍有肉芽腫組織、纖維組織以及嗜酸性粒細(xì)胞、巨細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn)。淋巴結(jié)病變以慢性炎癥改變?yōu)橹?。眼組織常有慢性非肉芽腫炎癥改變。微絲蚴可引起點(diǎn)狀角膜炎或角膜混濁，也可發(fā)生虹膜炎或虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致盲目。

鹽酸左旋咪唑片的主要成份為鹽酸左旋咪唑。本品為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生。當(dāng)蟲體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體)的1～2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對(duì)蟲體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）