醫(yī)院感染科主任說,劉先生的乙肝病毒很可能是在針灸時,通過血液傳染上的。因為目前,乙肝傳播途徑主要是血液、體液和母嬰三種。而扎針灸會刺入皮膚傷及毛細血管,在血液傳播中,針刺、注射都是最重要的途徑。比如,吸毒者共用注射器、針頭,就可以造成乙肝、艾滋病的傳播。使用注射器注射,針頭有可能刺破毛細血管,如果因消毒不規(guī)范,恰恰帶有乙肝病毒,就可能因交叉感染傳播乙肝。和使用注射器一樣,扎針灸時,如果消毒不嚴格、醫(yī)療過程不規(guī)范,同樣也會傳播乙肝病毒。“以前,診室里還曾經(jīng)接診過一名70歲老年患者,在早市上一個攤位上拔牙,結果也被傳染上了乙肝。”
主任提醒,中老年人在接受醫(yī)療行為時,一定要考察其資質,應該去正規(guī)的醫(yī)療單位就診,千萬不要圖便宜、省事,就在沒有經(jīng)營許可的私人攤位就診。當身體出現(xiàn)異常反應時,應到醫(yī)院??凭驮\。
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病程遷延轉為慢性,或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
傳播途徑
乙型肝炎病毒傳播途徑1.血液傳播:血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種,比如輸血過程中被感染,但是隨著醫(yī)學的進步,此現(xiàn)象得以了有效控制,但是尚未杜絕。
2.醫(yī)源性傳播:醫(yī)源性傳播也就是說在就醫(yī)的過程中被感染,多數(shù)存在的是微量注射或接種而引起的感染,因此要特別注意注射、接種、紋身等使用的各種醫(yī)療器具。
3.母嬰傳播:患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。(值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效地抑制乙肝母嬰或父嬰的傳播,有效率可達百分之九十以上。)
4.性傳播:乙肝病毒的性傳播是性伙伴感染的重要途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻之間的傳播。
注:成年人感染乙肝病毒后,因為免疫系統(tǒng)比較完善,所以有可能及時清除乙肝病毒。
康復保健
慢性肝炎的表現(xiàn)多種多樣,治療也是五花八門。但治療的原則是一致的,即以適當?shù)男菹ⅰI養(yǎng)為主,藥物治療為輔。應在以下幾個方面注意自我保健:
乙型肝炎病毒康復保健一要重視出現(xiàn)黃疸加深時的危害性。肝炎病人一旦出現(xiàn)黃疸,就說明肝臟有明顯炎癥,甚至有肝細胞壞死。肝細胞壞死越明顯,黃疸就會越深。因此當肝炎病人出現(xiàn)深度黃疸時,應警惕由于大片肝細胞壞死導致重型肝炎的可能性。就的治療水平,重型肝炎及早接受治療效果較好;中期治療效果較差,治愈好轉率僅為50%左右;到了晚期,則失去了搶救治療的機會,其病死率高達90%左右。因此,當肝炎病人出現(xiàn)黃疸時應及時臥床休息,盡快到醫(yī)院救治。
二要忌酒。因為酒精不但直接損害肝臟,會使病情加重,而且會影響抗病毒藥物的治療效果。
三是休息和營養(yǎng)要適度。由于過分的休息和營養(yǎng)可導致營養(yǎng)過剩,引發(fā)脂肪肝和其他相關疾病,而無所事事可加重心理壓力,產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因此,當肝功能正常時,便可正常學習和生活。
四是切忌多用藥和濫用藥。對于無癥狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥。有的病人總以為有病就一定要吃藥,吃了藥就有安全感,其實不然,大多數(shù)乙肝和丙肝病人是不需要用藥的。不恰當?shù)挠盟幉坏话踩?,往往還會引起藥物性肝炎或其他相關的藥物不良反應。
五是服用藥物不能兩天打魚三天曬網(wǎng)。肝炎病人接受藥物治療時應遵醫(yī)囑,堅持按時服藥。如果不按時服藥會影響療效,也會增加藥物的不良反應,抗病毒藥物還容易引起耐藥現(xiàn)象發(fā)生。
六要樹立信心,充分認識慢性肝炎治療的長期性。不論是慢性乙肝還是慢性丙肝,治療時間特別是抗病毒藥物治療的時間,一般都比較長。而對于慢性乙肝來說,需要接受較長時間的治療。對于療效不佳或療效出現(xiàn)較遲的病人,應樹立信心,堅持用藥,病情就會一天天好起來。
預防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員,確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。
防止血源傳播:不輸入未經(jīng)嚴格檢驗血液和血制品;不去街頭撥牙、耳垂穿孔、紋身等。醫(yī)生、護士打針要一人一管一消毒。
防止性傳播:乙型肝炎可以通過性傳播,因此用避孕套可以在極大程度上減少感染乙肝的機會。
積極注射乙型肝炎疫苗。這是預防乙型肝炎最有效的措施。新生兒期接種疫苗以0、1、6個月免疫程序。3針免疫后,可保證15年內不得乙型肝炎。因為到目前為止,只有15年的追蹤,可能保護時間更長,甚至終身受益。
最后要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加強衛(wèi)生常識普及宣傳,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。
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