布氏桿菌病患者在患病后情況多與多種疾病相類似,臨床難于鑒別,易發(fā)生誤診。一般醫(yī)院初診誤診率在25%以上。凡有與易感動(dòng)物或其產(chǎn)品接觸史者,在發(fā)生類似布氏桿菌病表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)生提醒,做布氏桿菌檢查,以免誤診,貽誤治療,力爭(zhēng)早確診、早治療。
大多數(shù)布氏桿菌病患者有急性感染表現(xiàn)。主要為波浪狀發(fā)熱為其特點(diǎn),發(fā)熱約2~3周,繼之1~2周無(wú)熱期,以后再發(fā)熱。常伴多汗,頭痛,乏力,游走性關(guān)節(jié)痛(主要為大關(guān)節(jié))。有時(shí)全身癥狀消退后,才出現(xiàn)局部癥狀。腰椎受累后,出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛,伴肌肉痙攣,活動(dòng)受限后,影響行走,??僧a(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。局部有壓痛及叩痛,少數(shù)病人于髂窩處可捫及膿腫包塊;也可產(chǎn)生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經(jīng)根,出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙或截癱。同時(shí)可伴有肝、脾腫大,區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
其次,傳染病醫(yī)院專家還介紹說(shuō):慢性布氏桿菌病患者還會(huì)可伴有其他多處的關(guān)節(jié)病變。但大多數(shù)發(fā)生在腰椎,少數(shù)發(fā)生在胸椎、胸腰段、骶椎或骶髂關(guān)節(jié)者。男性病人可有睪丸腫大,睪丸炎癥表現(xiàn)。
?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)
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