美洛昔康是昔康家族中的一個(gè)非類固醇抗炎藥,有消炎、止痛和退熱的性質(zhì)。美洛昔康對(duì)于所有的標(biāo)準(zhǔn)炎癥模型都具有消炎活性。和其它非類固醇抗炎藥一樣,其確切的作用機(jī)制尚不清楚。但是所有的非類固醇抗炎藥至少有一個(gè)共同的作用機(jī)制(包括美洛昔康):抑制已知的炎癥介質(zhì)前列腺素的生物合成。
美洛昔康片(威爾森)的藥物相互作用是什么?
1.其它的非類固醇抗炎藥包括水楊酸鹽(乙酰水楊酸≥3g/天):同時(shí)使用幾種非類固醇抗炎藥可能通過協(xié)同作用增加胃腸道潰瘍和出血的可能性。不推薦美洛昔康和其它非類固醇抗炎藥合用。
2.利尿劑:用非類固醇抗炎藥治療潛在有使脫水患者出現(xiàn)急性腎衰的可能。使用本品和利尿劑的患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的水,在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。
3.口服抗凝劑:因?yàn)橐种蒲“骞δ芎推茐奈甘改c粘膜,會(huì)增加出血的危險(xiǎn)。不推薦非類固醇抗炎藥和口服抗凝劑合用。如果無法避免合用,則需仔細(xì)監(jiān)測INR。
4.溶栓劑和抗血小板藥物:因?yàn)橐种蒲“骞δ芎推茐奈甘改c粘膜,會(huì)增加出血的危險(xiǎn)。
5.ACE抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:非類固醇抗炎藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對(duì)腎小球?yàn)V過有協(xié)同抑制作用,當(dāng)腎功能受影響時(shí)癥狀會(huì)加重。對(duì)于老年患者和或脫水患者,兩者合用由于直接影響腎小球?yàn)V過可能引起急性腎衰。在治療開始時(shí)應(yīng)監(jiān)測腎功能且定期給患者補(bǔ)水。另外,合用會(huì)降低ACE抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體桔抗劑的抗高血壓效果,導(dǎo)致部分療效喪失(由于前列腺素的血管舒張作用被抑制)。
6.其它抗高血壓藥(如β受體阻斷劑):β受體阻斷劑的抗高血壓作用會(huì)降低(由于前列腺素的血管舒張作用被抑制)。
7.環(huán)孢菌素:通過腎前列腺素介導(dǎo)的作用非類固醇抗炎藥會(huì)增加環(huán)孢菌素的腎毒性。在合用期間要測定腎功能。對(duì)老年患者尤其需要仔細(xì)監(jiān)測腎功能。
8.宮內(nèi)避孕裝置:非類固醇抗炎藥據(jù)報(bào)導(dǎo)會(huì)降低宮內(nèi)避孕裝置的功效。
美洛昔康片(威爾森)骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
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