奧司惠還適用于甲狀旁腺機(jī)能減退；營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。那么，哺乳期婦女服用奧司惠是怎樣呢？

奧司惠在肝臟被迅速轉(zhuǎn)化成1，25-二羥基維生素D3，后者為維生素D3的代謝物，起到調(diào)節(jié)鈣和磷酸鹽代謝的作用。奧司惠這一轉(zhuǎn)化過(guò)程很迅速，故奧司惠的臨床效應(yīng)與1，25-二羥基維生素D3基本一致。奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內(nèi)血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對(duì)現(xiàn)知成骨細(xì)胞也表達(dá)25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。奧司惠轉(zhuǎn)化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時(shí)，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6&plusmn；13.6pg/ml，達(dá)峰時(shí)間平均為8小時(shí)（6-16小時(shí)）。

奧司惠的哺乳期婦女用藥：哺乳期用藥的安全性尚未最后確定，但服用阿法骨化醇時(shí)，母乳中1，25-二羥基維生素D3的含量可能有所增加，由于這會(huì)影響嬰兒的鈣代謝，故哺乳期應(yīng)考慮停藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）