安律凡的主要成份是阿立哌唑?;瘜W(xué)名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫-2(1H)喹啉酮。那么,安律凡與右美沙芬同用如何呢?
安律凡與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣,安律凡的作用機制尚不清楚。安律凡是通過D2和5-HT1A受體的部分激動作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導(dǎo)而產(chǎn)生。安律凡與其它受體的作用可能產(chǎn)生臨床上某些其它的作用,安律凡對α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。
安律凡在體小鼠微核試驗結(jié)果為陽性,但該結(jié)果被認(rèn)為是與人體無關(guān)的機制產(chǎn)生的。安律凡在體外細(xì)菌回復(fù)突變試驗、細(xì)菌DNA修復(fù)試驗、小鼠淋巴細(xì)胞正向基因突變試驗、程序外DNA合成試驗結(jié)果為陰性。安律凡在與乳腺和垂體腫瘤相關(guān)的給藥下,連續(xù)給藥4周和13周的研究中,雌性大鼠血清催乳素水平未見升高。
安律凡與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,安律凡與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點具有中度親和力。安律凡是D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑,安律凡也是5-HT2A受體的拮抗劑。安律凡在有或無代謝活化時,安律凡及其代謝物(2,3-DCPP)在CHL細(xì)胞體外染色體畸變試驗中呈現(xiàn)基因裂變作用,安律凡在無代謝活化時使畸變數(shù)目增加。
安律凡與右美沙芬同用:連續(xù)14天服用阿立哌唑,10~30mg/天,不影響右美沙芬O-脫烷基生成其主要代謝物右啡烷,已知此代謝途徑依賴于CYP2D6活性。阿立哌唑?qū)τ颐郎撤医?jīng)N-脫甲基生成代謝物3-甲氧基嗎啡烷也沒有影響,已知此代謝途徑依賴于CYP3A4活性。當(dāng)與阿立哌唑聯(lián)合用藥時,不需要調(diào)整右美沙芬的劑量。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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