羅非昔布片的主要成份為羅非昔布,羅非昔布片為淡黃色或類白色片(12.5mg);黃色片(25mg);淺橙色至橙色片(50mg)。那么,羅非昔布片的不良反應(yīng)有什么呢?
羅非昔布片在推薦劑量12.5mg和25mg本品口服吸收良好。羅非昔布片平均口服生物利用度約為93%。羅非昔布片每日25mg給藥至穩(wěn)態(tài),羅非昔布片空腹給藥約2小時(shí)后達(dá)到血漿峰值濃度(幾何均數(shù)Cmax=O.305μg/ml)。羅非昔布片的平均曲線下面積(AUC24h)為3.87μg·hr/ml。羅非昔布片與口服懸液生物等效。羅非昔布片標(biāo)準(zhǔn)餐25mg的吸收程度和速率不產(chǎn)生具有臨床意義的影響。臨床研究中本品給藥不受食物的影響。
羅非昔布片的臨床前研究發(fā)現(xiàn)無(wú)基因毒性、致突變和致癌作用。羅非昔布片在多次給藥的毒性研究中已證實(shí)安全治療范圍明顯高于非特異性環(huán)氧化酶抑制劑。羅非昔布片在大劑量用藥時(shí),可以見(jiàn)到藥理學(xué)介導(dǎo)的作用也被放大。羅非昔布片在臨床研究中,羅非昔布片在數(shù)種急性疼痛模型(拔牙后疼痛、整形外科術(shù)后疼痛和原發(fā)性痛經(jīng))中顯示其鎮(zhèn)痛療效且具有解熱作用。
羅非昔布片的不良反應(yīng):在臨床試驗(yàn)中,對(duì)大約12,600例使用本品患者進(jìn)行了安全性評(píng)價(jià),其中近800例患者服藥1年或更長(zhǎng)時(shí)間。以下是在臨床研究中患者用藥達(dá)6個(gè)月所報(bào)告的與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)發(fā)生在≥2%服用本品的患者中,且發(fā)生率較安慰劑組高:下肢水腫、高血壓、心口灼熱、消化不良、上腹不適、惡心、腹瀉、頭暈、頭痛、口干和嗜睡。另外,罕見(jiàn)有口腔潰瘍的報(bào)告。服用本品1年或更長(zhǎng)時(shí)間以及后來(lái)的臨床研究均顯示不良反應(yīng)發(fā)生情況與上述報(bào)告相似。上市后經(jīng)驗(yàn)上市后報(bào)告有以下不良反應(yīng):全身表現(xiàn):過(guò)敏反應(yīng)包括過(guò)敏性和過(guò)敏性樣反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、瘙癢、皮疹、蕁麻疹以及脈管炎。心血管系統(tǒng):充血性心力衰竭、高血壓危象、心悸、肺水腫。消化系統(tǒng):結(jié)腸炎、便秘、肝功能衰竭、肝炎、黃疸、胰腺炎、胃潰瘍包括穿孔和出血(主要發(fā)生在年齡大的患者)、嘔吐。眼、耳、鼻和喉:視覺(jué)模糊,耳鳴。血液系統(tǒng):再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少,血細(xì)胞減少和血小板減少。神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)精神:焦慮、無(wú)菌性腦膜炎、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、抑郁、嗜睡、癲癇加重、幻覺(jué)、感覺(jué)減退/感覺(jué)異常、失眠、眩暈。皮膚和皮膚附屬器官:脫發(fā)、嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)(包括Stevens-Johnson綜合征)和毒性表皮壞死。泌尿生殖系統(tǒng):高鉀血癥、間質(zhì)性腎炎,腎功能不全(包括腎功能衰竭,停藥后通??梢阅孓D(zhuǎn))、月經(jīng)紊亂。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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