阿巴卡韋雙夫定片用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。阿巴卡韋雙夫定片每片含有300mg齊多夫定,150mg拉米夫定,和300mg阿巴卡韋。那么,阿巴卡韋雙夫定片用于同時感染B型肝炎病毒患者是怎樣呢?
阿巴卡韋雙夫定片的體外研究阿巴卡韋與血漿蛋白的結(jié)合表明,阿巴卡韋雙夫定片治療劑量下,阿巴卡韋與人血漿蛋白呈低、中度結(jié)合(約49%)。這說明通過血漿蛋白轉(zhuǎn)換作用引起這些藥物與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很低。阿巴卡韋雙夫定片不太可能發(fā)生因結(jié)合位點的轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生藥物間相互作用。阿巴卡韋雙夫定片能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進入腦脊液。阿巴卡韋雙夫定片口服2-4小時后,拉米夫定和齊多夫定腦脊液和血清中的濃度平均比例分別為0.12和0.50。
阿巴卡韋雙夫定片的靜脈注射研究表明,阿巴卡韋雙夫定片中的阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為0.8、1.3和1.6L/kg。阿巴卡韋雙夫定片在大于治療劑量范圍時,拉米夫定的藥代動力學呈線性,其血漿蛋白的結(jié)合率有限(體外試驗中,拉米夫定與血清蛋白的結(jié)合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結(jié)合率為34-38%。阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定通過的實際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。
阿巴卡韋雙夫定片用于同時感染B型肝炎病毒的患者:拉米夫定的臨床試驗和市場使用表明,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的病人停用拉米夫定后,臨床或?qū)嶒炇姨崾究赡苡懈窝讖桶l(fā),尤其是失代償性肝病的病人,后果更為嚴重。同時感染了HBV的病人一旦停用本品,必須定期同時監(jiān)測肝功能和HBV復制的標志物。
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(實習編緝:李華藝)
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