拉莫三嗪片(利必通)是英國葛蘭素威康(葛蘭素史克GSK)研發(fā)生產(chǎn)的一種很新型的廣譜抗癲癇口服用藥。主要成分為拉莫三嗪?;瘜W名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪;分子式:C9H7N5Cl2。
那么,癲癇可以分幾種?吃拉莫三嗪片會發(fā)生皮疹嗎?
根據(jù)引起癲癇的病因不同,可以分為特發(fā)性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯(lián)盟提出的新方案還對一些關(guān)鍵術(shù)語進行了定義或規(guī)范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。
拉莫三嗪片為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。本品主要用于治療頑固性癲癇。
服用拉莫三嗪片曾有皮膚不良反應的報告,一般發(fā)生在拉莫三嗪(利必通)開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的。但是,曾罕見嚴重的、危及生命的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征(SJS)和毒性上皮壞死溶解(TEN)的報道(參見[不良反應])。嚴重皮疹如SJS綜合征,在成人及12歲以上兒童的發(fā)生率約為1:1000。12歲以下兒童發(fā)生的危險高于成人。有研究表明12歲以下兒童發(fā)生皮疹且需住院治療的比率為1:300~1:100(參見[不良反應])。兒童最初發(fā)生的皮疹可能會被誤認為是感染;在本品治療的前8周,如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀醫(yī)生應該考慮有藥物反應的可能性。
此外,發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系:-拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量(參見[用法用量])。-同時應用丙戊酸鈉(參見[用法用量])。出現(xiàn)皮疹的所有病人(成人和兒童)都應迅速被評估,并立即停用拉莫三嗪,除非可確診皮疹與此藥無關(guān)。也有報告認為皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應的嚴重程度有很大區(qū)別;罕見彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過敏反應的早期表現(xiàn)(如發(fā)熱、淋巴腺病)是十分重要的。如果出現(xiàn)癥狀和體征,應告知病人立即尋醫(yī)。如早期反應的體征和癥狀出現(xiàn),應立即評估病人;如不能確定另有病因,應停用本品。
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(實習編輯:楊春鳳)
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