長期藥物累積不排除導致體內血液濃度過高而出現藥物中毒引發(fā)一系列不適癥狀。部分患者體內藥物濃度過高時，不但無法控制發(fā)作還會增加發(fā)作次數。

那么，拉莫三嗪片為抗癲癇藥？適合長期服用嗎？

癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。

臨床上可根據癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應不間斷地應用。一般應于發(fā)作完全控制后，如無不良反應再繼續(xù)服用3～5年，方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物，確認單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無法用單藥控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸鈉，或其一加用苯二氮類可有效。對混合型癲癇可以根據發(fā)作類型聯合用藥，但以不超過3種藥物為宜。

拉莫三嗪片是一線廣譜抗癲癇藥。主要成分為拉莫三嗪。拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經細胞中，它產生一種應用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復放電，同時抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。

拉莫三嗪片主要用于治療頑固性癲癇。用法用量：單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。

人類長期給藥達一年，拉莫三嗪對血紅蛋白的濃度、細胞平均容量和血清或紅細胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化；用藥長達五年對紅細胞的葉酸濃度也無明顯的影響。

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（實習編輯：楊春鳳）