卡非佐米單次使用小瓶含60mg的無菌,白色至灰白色carfilzomib凍干餅或粉。那么,卡非佐米的性狀是怎樣呢?多發(fā)性骨髓瘤的貧血現(xiàn)象是怎樣呢?
卡非佐米是繼硼替佐米后在全球范圍內(nèi)獲得批準(zhǔn)的第二個(gè)蛋白酶體抑制劑,卡非佐米也是FDA近幾年來批準(zhǔn)的第一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤治療藥物(蛋白酶體抑制劑:蛋白酶體的主要作用是降解細(xì)胞不需要的或受到損傷的蛋白質(zhì),卡非佐米的作用是通過打斷肽鍵的化學(xué)反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)??ǚ亲裘资墙?jīng)靜脈給藥的新一代蛋白酶抑制劑。
卡非佐米選擇性地靶向血液腫瘤細(xì)胞中的蛋白酶體,卡非佐米避免了因抑制非惡性細(xì)胞中組成型蛋白酶體而產(chǎn)生的毒副作用??ǚ亲裘子锌乖鲋澈偷蛲龌钚栽隗w外在實(shí)體和血液學(xué)中粒細(xì)胞??ǚ亲裘自趧?dòng)物中,卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤,血液學(xué),和實(shí)體瘤模型中延遲腫瘤生長(zhǎng)。
卡非佐米的用法用量:(1)每周連續(xù)2天歷時(shí)2至10分鐘靜脈給藥共三周(第1,2,8,9,15,和16天),接著12-天休息期(第17至28天)。(2)推薦療程1劑量是20mg/m2/day和如果耐受增加第2療程劑量和隨后療程劑量至27mg/m2/day。(3)給藥前和后水化患者。(4)在所有第1療程劑量前用地塞米松預(yù)先給藥。卡非佐米價(jià)格在第一療程劑量遞增期,和如果發(fā)生或再次出現(xiàn)輸注反應(yīng)癥狀時(shí)。(5)根據(jù)毒性修改給藥。
貧血是本病另一常見臨床表現(xiàn)。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院125例分析,絕大多數(shù)(90%)患者都在病程中出現(xiàn)程度不一的貧血,其中部分(10.4%)患者是以貧血癥狀為主訴而就診。貧血程度不一,一般病程早期較輕、晚期較重,血紅蛋白可降到<50g/L。造成貧血的主要原因是骨髓中瘤細(xì)胞惡性增生、浸潤(rùn),排擠了造血組織,影響了造血功能。此外,腎功不全、反復(fù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素也會(huì)造成或加重貧血。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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