鹽酸帕羅西汀片的性狀為白色橢圓形,雙面凸起的薄膜包衣片。與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪合用,可使后者的血濃度增高。那么,鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁癥藥嗎?
鹽酸帕羅西汀片的用法用量是口服,建議每日早餐時頓服,藥片完整吞服勿咀嚼。口服治療抑郁癥,一次20mg,一日1次。治療強迫癥,開始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~50mg,分次口服。
鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁癥藥,是強效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑,可使突觸間隙中5-HT濃度升高,增強中樞5-羥色胺能神經功能。
鹽酸帕羅西汀片治療抑郁癥的哺乳期婦女用藥是妊娠和哺乳期:動物研究表明,本品無任何致畸性,也無法選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結果進行的流行病學研究顯示,使用帕羅西汀后相關的先天畸形的危險性升高,尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數據表明母親暴露于帕羅西汀下,嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風險約為1.5-2%,而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風險約為1%。對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生應告知患者本品對胎兒可能的風險,只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風險時方可使用,否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀,處方醫(yī)生應參見。
鹽酸帕羅西汀片的藥物過量是現有資料表明,本品有較大的安全范圍。曾有單次服用本品2000mg或與其它藥物合用(包括酒精)藥物過量的報道。過量服用本品后的經驗表明,除了不良反應部分提到的那些癥狀,嘔吐、瞳孔散大、發(fā)熱、血壓變化、頭痛、不自主肌肉收縮、激動、焦慮和心動過速已有報道。偶有昏迷或心電圖變化的事件報道,但很罕見危及生命,多發(fā)生在合用其它精神科藥物時(伴有或不伴有酒精)。無特殊的解毒藥,可按其它抗抑郁藥物過量的常規(guī)方法處理。早期服用活性碳能延緩本品的吸收。
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(實習編緝:李華藝)
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