瑞波特為腸溶包衣片，除去包衣后顯類白色。瑞波特適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍；良性活動(dòng)性胃潰瘍。那么，瑞波特的注意事項(xiàng)有哪些呢？

瑞波特的血漿蛋白結(jié)合率約為97%，瑞波特主要的代謝產(chǎn)物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。瑞波特次要代謝物還有砜(m[sup]2[/sup])乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。瑞波特只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性，但不存在于血漿中。瑞波特90%主要隨尿排出，其它代謝物隨糞便排出。瑞波特在需要血液透析的晚期穩(wěn)定的腎衰患者體內(nèi)(肌氨酸酐清除率≤5ml/min/1.73m[sup]2[/sup])、雷貝拉唑鈉的分布與在健康受試者體內(nèi)的分布相似。

瑞波特屬于抑制分泌的藥物，瑞波特的動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出。瑞波特在口服20mg后一小時(shí)內(nèi)發(fā)揮藥效，在2～4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值，瑞波特在初次用23小時(shí)后可抑制基礎(chǔ)胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量，瑞波特的抑制率分別為69%和82%，且時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)，瑞波特作用時(shí)間明顯長(zhǎng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期（約1小時(shí)）。

瑞波特適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍；良性活動(dòng)性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)；瑞波特與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。瑞波特適用于侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。瑞波特對(duì)大鼠以5mg/kg劑量進(jìn)行2年的口服毒性試驗(yàn)，瑞波特在雌性大鼠胃部發(fā)現(xiàn)類癌瘤。瑞波特的注意事項(xiàng)是：

1、用雷貝拉唑鈉治療的癥狀反應(yīng)不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開(kāi)始治療之前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對(duì)照研究中，未見(jiàn)到明顯與藥物相關(guān)的安全問(wèn)題，但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí)，醫(yī)生建議要特別注意。

2、服用本品時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)（如肝酶檢查），發(fā)現(xiàn)異常，即停止用藥，并進(jìn)行及時(shí)處理。

3、肝功能損傷的患者慎用。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）