左甲狀腺素鈉片的主要成份為左甲狀腺素鈉。用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療。那么,兒童服用左甲狀腺素鈉片是怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價(jià)結(jié)構(gòu),因此,血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會(huì)進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。左甲狀腺素鈉片口服后,大部分均在小腸的上端被吸收,通過(guò)蓋侖制劑,左甲狀腺素鈉片的吸收可達(dá)80%以上,達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為5到6個(gè)小時(shí)。左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。
左甲狀腺素鈉片由于其高蛋白結(jié)合率,血液透析和血灌注時(shí)不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素鈉片的平均半衰期為7天。左甲狀腺素鈉片對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者,左甲狀腺素鈉片的半衰期縮短(3~4天),左甲狀腺素鈉片對(duì)甲狀腺功能減退患者,左甲狀腺素鈉片的半衰期延長(zhǎng)(9~10天)。
左甲狀腺素鈉片的兒童用藥:兒童若心臟健康,治療開(kāi)始即應(yīng)用全劑量。通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人,會(huì)終生服藥;對(duì)治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),其給藥時(shí)間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時(shí)間一致。兒童甲狀腺功能減退-初始劑量12.5-50ug/m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150ug/m2體表面積,每日1次??辜谞钕俟δ芸哼M(jìn)的輔助治療-50-100ug,每日1次。甲狀腺全切術(shù)后-150-300ug,每日1次。甲狀腺抑制試驗(yàn)-200ug,每日1次。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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