恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。恩替卡韋片的主要成分為恩替卡韋?；瘜W(xué)名稱：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，腎功能不全患者服用恩替卡韋片是怎樣呢？

恩替卡韋片通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋片中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：HBV多聚酶的啟動；前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片中的恩替卡韋三磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）為0.0012μM。

恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物，恩替卡韋片對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

恩替卡韋片能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，恩替卡韋片中的三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。恩替卡韋片中的恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。

恩替卡韋片用于腎功能不全患者：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動力學(xué)：特殊人群）。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見表1。

表1腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量：

肌酐清除率（ml/min）通常劑量（0.5mg）拉夫米定治療失效（1.0mg）；

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1.0mg；

30到＜50每日一次，每次0.25mg每日一次，每次0.5mg；

10到＜30每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg；

血液透析*或CAPD每日一次，每次0.05mg每日一次，每次0.1mg。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）