恩替卡韋片腎功能不全者用藥是有怎樣呢？

來源：健客發(fā)布時間：2017/3/31 21:17:54

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恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。推薦劑量成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。那么，恩替卡韋片腎功能不全者用藥是有怎樣呢？

恩替卡韋片藥理是微生物學(xué)作用機(jī)制本品為鳥嘌呤核苷類似物，對乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。

通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：

(1)HBV多聚酶的啟動；

(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；

(3)HBVDNA正鏈的合成。

恩替卡韋片老年患者用藥是由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

恩替卡韋片在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者[包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者]應(yīng)調(diào)整用藥劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）

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