使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么,格列美脲片的藥代動力學是如何的?
格列美脲口服給藥后的生物利用度是完全的。進餐時服用不影響吸收度。口服給藥后大約2.5小時達最大血清濃度(Cmax)(每日4mg多次給藥血清濃度平均值為309ng/ml),并且在劑量與Cmax和AUC(時間/濃度曲線下的面積)之間存在線性關(guān)系。
格列美脲的分布容積非常低(大約8.8升),大致相當于白蛋白的分布空間,高蛋白結(jié)合(>99%),低清除率(大約48ml/min)。格列美脲可分泌進入動物的乳汁。平均血清半衰期與多個劑量給藥情況下血清濃度有關(guān),大約為5至8小時。高劑量給藥后可觀察到半衰期稍微延長。
給予單劑放射性標記的格列美脲后,58%的放射活性出現(xiàn)在尿中,35%在糞便中。在尿中沒有檢出原型藥物。在尿和糞中檢出兩種可能在肝臟代謝(主要的酶是CYP2C9)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物:羥基衍生物和羧基衍生物??诜窳忻离搴螅@些代謝產(chǎn)物的半衰期分別為3-6小時和5-6小時。
比較每日單劑給藥和多次給藥,在藥代動力學方面未顯示出明顯的差別,個體內(nèi)的變異非常低。無藥物蓄積作用。
無論男性和女性,還是老年(超過65歲)和年輕患者,本品的藥代動力學是相似的。在對15名腎功能不全患者進行的一項單次給藥、開放實驗中,對3組不同水平平均肌酐清除率(CLcr)的患者給予格列美脲(3mg):(組I,CLcr=77.7mUmin,n=5),(組II,CLcr=27.4mUmin,n=3),(組Ⅲ,CLcr=9.4mUmin,n=7)。在所有3個組中,格列美脲耐受性均良好。在肌酐清除率低的患者中,格列美脲清除率有增加的趨勢,平均血漿濃度有減少的趨勢,最可能的原因是蛋白結(jié)合率較低導(dǎo)致的清除更迅速。兩種代謝產(chǎn)物的腎臟清除受損。對16名有腎功能不全的NIDDM患者進行了一項為期3個月的多次給藥滴定實驗,所用的劑量范圍為每天1-8mg,其結(jié)果與單次給藥后觀察到的結(jié)果是一致的。所有CLcr低于22mUmin的患者每天僅使用1mg的劑量即可充分控制其血糖水平??傮w上,這類病人并無額外的藥物蓄積的風險。格列美脲是否可透析仍不清楚。
本品在5個非糖尿病膽管手術(shù)后病人的藥代動力學與健康受試者相似。
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(實習編輯:李偉君)
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