伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者可以用瑞格列奈片的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/19 10:42:40

導(dǎo)讀：

瑞格列奈片的主要組成成分為瑞格列奈，化學(xué)名稱：S(+)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基]-2-氧乙基]苯甲酸，那么，伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者可以用瑞格列奈片的嗎？

瑞格列奈的藥代動(dòng)力學(xué)特性：平均絕對(duì)生物利用度為63%（CV11%），低分布容積，30L（與分布入細(xì)胞內(nèi)液一致），然后迅速?gòu)难邢?/p>

瑞格列奈通過(guò)胃腸道快速吸收，導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值。然后血漿濃度迅速下降，4～6小時(shí)內(nèi)被清除。血漿半衰期約為1小時(shí)。臨床研究發(fā)現(xiàn)瑞格列奈的血藥濃度個(gè)體間差異較大（60%）。個(gè)體內(nèi)差異從低到中等水平（35%）。因此應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整瑞格列奈劑量，但個(gè)體間差異不影響藥物的有效性。

瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。瑞格列奈通過(guò)與β細(xì)胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP―依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。

瑞格列奈片的禁忌是：1.已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過(guò)敏的患者2.1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4.妊娠或哺乳婦女。5.8歲以下兒童。6.嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。］7.與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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瑞格列奈片(諾和龍)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。市場(chǎng)價(jià)：￥110.7會(huì)員價(jià)：￥88.56
瑞格列奈片(諾和龍)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。市場(chǎng)價(jià)：￥495.06會(huì)員價(jià)：￥396.05
瑞格列奈片(銳列安)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。市場(chǎng)價(jià)：￥45會(huì)員價(jià)：￥40
瑞格列奈片(萬(wàn)生力平)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。市場(chǎng)價(jià)：￥38會(huì)員價(jià)：￥30