藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 琥珀酸索利那新片與華法林合用可以嗎?
索利那新在肝臟中廣泛代謝,主要代謝酶是細胞色素P4503A4(CYP3A4)。不過也存在另一個代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。索利那新的全身清除率大約是每小時9.5L,終末半衰期大約是45-68小時??诜蟪丝蓹z測到索利那新外,還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學活性的代謝物(4R-羥基索利那新)和3種無活性的代謝物(N-葡糖苷酸結(jié)合物,索利那新N-氧化物和4R-羥基索利那新-N-氧化物)。
過量服用琥珀酸索利那新可能導致嚴重的抗膽堿能作用。單一患者偶然服用琥珀酸索利那新的最高劑量是在5小時內(nèi)服用了280mg,導致了精神狀況的改變,但并不需要住院治療。如果發(fā)生琥珀酸索利那新服藥過量,患者應使用活性炭治療??上次福灰T導嘔吐。
琥珀酸索利那新片不需要根據(jù)年齡進行劑量調(diào)整。在老年(65~80歲)志愿者中進行的琥珀酸索利那新隨機、安慰劑對照、雙盲、多劑量研究和群體藥物動力學研究顯示,琥珀酸索利那新的藥物動力學沒有因為年齡出現(xiàn)臨床的顯著變化。在安慰劑對照臨床研究中,對老年和年輕患者給予4周到12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治療,在安全性方面總的差異不大。
琥珀酸索利那新片與華法林合用:口服本品時不改變R-華法林或S-華法林的藥物動力學以及它們對凝血酶原時間的影響。
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(實習編輯:王博英)
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