厄貝沙坦片口服給藥后，厄貝沙坦吸收良好；其絕對生物利用度為60%~80%,進(jìn)食不會明顯影響其生物利用度。那么使用厄貝沙坦片時需要注意什么？

厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受體抑制劑，能抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體（AT1），對AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。

厄貝沙坦片的注意事項有：

1、血容量不足患者：對于服用強效利尿劑，飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足的患者，在服用厄貝沙坦片時可能會發(fā)生癥狀性低血壓，特別是在首劑服用后。在開始服用厄貝沙坦片之前應(yīng)糾正這些情況。

2、腎血管性高血壓：存在雙側(cè)腎動脈狹窄或單個功能的動脈發(fā)生狹窄的患者，使用影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物時，發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險增加。盡管厄貝沙坦片的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況，但使用時應(yīng)考慮血管緊張素II受體拮抗擊的類似效應(yīng)。

3、腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用厄貝沙坦片時，推薦對血清鉀和肌酣定期監(jiān)測。沒有關(guān)于近期移植患者使用厄貝沙坦片的經(jīng)驗。

4、合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者：在所有的亞組中，對晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示厄貝沙坦對腎臟和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是厄貝沙坦片似乎對婦女和非白種人群受益較少。

5、高鉀血癥：就如其它影響腎素—醛固酮系統(tǒng)的藥物，使用厄貝沙坦片過程中可能會發(fā)生高血鉀，尤其是存在腎功能損害，由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿或心力衰竭，建議密切監(jiān)測這些患者的血清鉀水平。

6、主動脈和二尖瓣狹窄，肥厚。

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（實習(xí)編輯：賴柳君）