格列齊特分散片，主要成分為格列齊特，適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病。那么，格列齊特分散片的說明書有哪幾點(diǎn)？請?jiān)敿?xì)說明？

格列齊特分散片為處方藥，說明書是：

【主要成份】本品主要成分為格列齊特。

【性狀】本品為白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于2型糖尿病。

【用法用量】本品為分散片，使用時(shí)將其加入適量水中，攪拌均勻分散后服用，也可直接用水送服。開始用量40～80mg，一日1～2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg～240mg，分2～3次服用，*大劑量一般不超過320mg。待血糖控制后，每日改服維持量。老年患者酌減。

【不良反應(yīng)】1.低血糖：可能出現(xiàn)嚴(yán)重的遷延性低血糖。肝、腎功能低下時(shí)，格列齊特的血藥濃度升高，可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖。老年者、虛弱者、營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)以及腎上腺或垂體功能不全者，熱量攝取不足、大量運(yùn)動、過量飲酒時(shí)容易產(chǎn)生低血糖。這些情況應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。低血糖的癥狀包括頭痛、乏力、高度空腹感、虛汗、心悸、興奮、煩躁、神經(jīng)過敏、集中力低下、知覺異常、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂、精神障礙、意識障礙、昏迷、震顫、驚厥和死亡。緩慢進(jìn)行的低血糖常常是以精神障礙、意識障礙為主，應(yīng)注意。老年人或服用β腎上腺素受體阻斷藥的患者對低血糖不易覺察。2.血液：有時(shí)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少。3.消化系統(tǒng)：有時(shí)可見食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可見肝臟障礙。4.皮膚反應(yīng)：格列齊特引起的過敏性皮膚反應(yīng)，有瘙癢癥、發(fā)疹。5.泌尿系統(tǒng)：可見BUN、血清肌酐升高，也可見輕度低鈉血癥。6.其他：有時(shí)出現(xiàn)頭重、頭痛、眩暈、熱感。曾有引起戒酒硫樣反應(yīng)的報(bào)道。

【禁忌】1.肝、腎功能嚴(yán)重不全者禁用。2.磺酰脲類藥物及磺胺類藥物過敏者禁用。3.重癥感染、手術(shù)前后及嚴(yán)重外傷者禁用。4.重癥酮癥酸中毒、糖尿病性昏迷和昏迷前期禁用。5.有嘔吐、腹瀉等胃腸道障礙者禁用。6.幼年糖尿病患者、胰島素依賴型(I型)糖尿病患者、白細(xì)胞減少患者禁用。

【注意事項(xiàng)】1.II型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí)，應(yīng)停止服用本品，改用胰島素治療。2.本品不適用于胰島素依賴型(I型)糖尿病患者。3.本品與抗凝藥合用時(shí)，應(yīng)定期做凝血檢查。4.本品劑量過大、飲酒過度、腦垂體和腎上腺功能不全、營養(yǎng)不良、虛弱、高熱、肝或腎功能不正常、進(jìn)食減少或劇烈運(yùn)動時(shí)，應(yīng)慎用本品，注意防止低血糖反應(yīng)。5.從事高空作業(yè)或汽車駕駛等危險(xiǎn)作業(yè)者，應(yīng)慎用本品，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)低血糖。6.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。必須定期檢查患者的血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白、肝功能、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。7.飲食和運(yùn)動治療是使用本品治療的前提，不控制飲食，藥物治療不可能取得良好的效果。8.肥胖糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，限制每日攝入總熱量及脂肪，進(jìn)行適量運(yùn)動。9.漏服一次藥，應(yīng)盡快補(bǔ)上，如已接近下次用藥時(shí)間，不要加倍用藥。10.本品單獨(dú)使用一個(gè)時(shí)期后療效減弱者，可合用其他類型口服降血糖藥或胰島素。11.當(dāng)出現(xiàn)輕度或中度的低血糖癥狀(冷汗、乏力、顫抖、頭痛、感覺異常、面色蒼白、全身不適、眩暈、饑餓、心動過速)時(shí)，應(yīng)立即給患者服用糖水、糖、餅干等，嚴(yán)重情況靜注高滲葡萄糖注射液解救。然后根據(jù)低血糖情況調(diào)整飲食及用藥劑量，可減量或停止服用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】不宜使用。

【藥物相互作用】與非甾體抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β－受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環(huán)素、氯霉素、雙環(huán)己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時(shí)，用量應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。

【藥物過量】孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。

【藥理毒理】該品是第二代磺脲類降血糖藥,作用較強(qiáng),其機(jī)理是選擇性地作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌，并提高進(jìn)食葡萄糖后的鵲核厥頭?使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病變。

【有效期】24月。

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20050102。

【生產(chǎn)企業(yè)】南昌弘益藥業(yè)有限公司。

為了您的健康，請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）