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米氮平片有哪些注意事項?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/10/21 10:52:16
    導讀:米氮平片成人治療逐步加大劑量以達最佳療效,有效口服劑量通常為每天15-45mg(1/2片-1.5片)。那么,米氮平片有哪些注意事項?

米氮平片成人治療起始劑量為每日一次,每次15mg(1/2片)。那么,米氮平片有哪些注意事項?下面讓小編為你介紹吧。

米氮平片的注意事項有:

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時,均有骨髓抑制的現(xiàn)象,表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥,此癥狀多發(fā)生在用藥后的4—6周內,停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過程中應注意,如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥,并作周圍血象檢查。

2.對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期作仔細檢查;1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病,如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。4)低血壓者。

3.和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時應予以注意;1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時極少引起不良反應)2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生)3)糖尿病患者。

4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。

5.此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應加以注意:1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能惡化,虛妄的念頭也會加重。2)處于躁狂-抑郁階段病人使用時,可能會引發(fā)躁狂癥。3)考慮到病人有可能自殺,特別是治療的初期,因而米氮平片的處方劑量應予以限制。4)雖然抗抑郁藥物無致癮性,但長期使用突然停藥后,有可能導致惡心、頭痛及不適。

6.對于抗抑郁藥的不良反應,老年人通常更加敏感,但米氮平的臨床實驗中,未見老年組病人中表現(xiàn)現(xiàn)更多不良反應。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。服用本品可能影響注意力和反應性,因此,應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動,如駕駛等。

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(實習編輯:盧錦銳)

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