米氮平片為兩面凸起的橢圓形片劑,其中一面有“Organon”字樣,另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。那么,米氮平片的用法用量有哪些呢?
米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。米氮平片也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。
米氮平片口服后,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%),米氮平片約2小時后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20-40小時,偶見長達(dá)65小時,米氮平片在年輕人中也偶見較短的半衰期。米氮平片的清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。米氮平片的血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。
米氮平片是抗抑郁藥,米氮平片是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑,米氮平片可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。米氮平片同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體,米氮平片的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性,左旋體阻斷α2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平片的抗組織胺受體(H1)特性起著鎮(zhèn)靜作用。米氮平片有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,米氮平片對心血管系統(tǒng)無影響。
米氮平片的用法用量:口服,可隨水吞服,不要咀嚼。
成人治療起始劑量為每日一次,每次15mg(1/2片),而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效,有效口服劑量通常為每天15~45mg(1/2片~3/2片)。
有肝腎功能損傷的病人,米氮平的清除能力下降,因而這類病人用藥時,應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20~40小時,因而用藥可以一天一次,于睡覺前服下效果更佳。也可分服,早晚各一次。
病人應(yīng)持續(xù)服藥,最好在癥狀完全消失4~6個月后再停藥。合適的劑量在2~4周內(nèi)就會有顯著療效。如效果不明顯,可將劑量增加,直至最大劑量,如加量后2~4周內(nèi)仍無顯著療效,應(yīng)立即停止用藥。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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