西格列汀二甲雙胍片(II)為復(fù)方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。西格列汀二甲雙胍片(II)為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是怎樣呢？

西格列汀二甲雙胍片(II)中的磷酸西格列汀，健康受試者口服以[14C]標(biāo)記的西格列汀，在給藥后的1周以內(nèi)，約100%的放射能都通過糞便（13%）和尿液（87%）清除了。口服100mg西格列汀后，藥物的表觀終末半衰期約為12.4小時(shí)，腎臟清除率約為350mL/min。西格列汀二甲雙胍片(II)中的鹽酸二甲雙胍的腎臟清除率大約是肌酐清除率的3.5倍，這說明腎小管分泌是二甲雙胍清除的主要途徑?？诜纂p胍后，約90%的吸收藥物在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟途徑清除，藥物的血漿清除半衰期約為6.2小時(shí)。

西格列汀二甲雙胍片(II)中的西格列汀主要以原形通過尿液排泄，西格列汀二甲雙胍片(II)中的西格列汀的體內(nèi)的代謝只占很少的部分。約有79%的西格列汀以原形通過尿液排泄。西格列汀二甲雙胍片(II)中的鹽酸二甲雙胍在正常受試者中開展的二甲雙胍靜脈內(nèi)單次給藥研究表明，西格列汀二甲雙胍片(II)中的二甲雙胍以原形經(jīng)尿液排泄，而且既不經(jīng)過肝臟代謝（人體內(nèi)沒有檢測(cè)到任何代謝物）也不通過膽汁排泄。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥：因?yàn)槲鞲窳型『投纂p胍主要是通過腎臟排泄，而年齡的增長(zhǎng)是與腎功能下降相關(guān)的，因此隨著患者年齡的增長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)，規(guī)律地監(jiān)測(cè)患者的腎功能，并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）