依折麥布片的不良反應有ALT升高、AST升高;肌痛。那么,依折麥布片的藥物相互作用是怎樣的?下面讓小編為你介紹吧。
依折麥布片的藥物相互作用是:
臨床前研究表明本品無誘導細胞色素P450藥物代謝酶的作用。未發(fā)現(xiàn)本品與已知的可被細胞色素P450、1A2、2D6、2C8、2C9、3A4或轉(zhuǎn)N-乙酰酶代謝的藥物之間有臨床意義的藥代動力學相互作用。
本品與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥(乙炔雌二醇和左炔諾孕酮)、格列吡嗪、甲苯磺丁脲或咪達唑侖等藥物聯(lián)合應用時,未發(fā)現(xiàn)本品影響上述藥物的藥代動力學。西咪替丁與本品聯(lián)合應用時,西咪替丁不影響本品的生物利用度。
抗酸藥:同時服用抗酸藥可降低本品的吸收速度但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無臨床意義。
消膽胺:同時服用消膽胺可降低總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡萄糖苷酸)平均AUC約55%。在消膽胺基礎上加用本品來增強降低LDL-C的作用時,其增強效果可能會因為上述相互作用而降低。
環(huán)孢霉素:在一項研究中,8名經(jīng)過腎移植的患者其肌酐清除>50ml/min并在穩(wěn)定服用環(huán)孢霉素,單次服用10mg依折麥布后,總依折麥布的平均AUC值與另一研究中(n=17)健康人群相比增加了3.4倍(從2.3到7.9倍)。在另一研究中,一名腎移植患者嚴重腎功能不全(肌酐清除13.2ml/min/1.73m2)并接受多種藥物治療,包括環(huán)孢霉素,其總依折麥布暴露量與對照組相比增加了12倍。在對12個健康受試者進行的二階段交叉研究中,每人每日服用20mg本品8天,單劑量應用100mg環(huán)孢霉素7天后,與單獨應用環(huán)孢霉素相比,環(huán)孢霉素平均AUC值增加15%(范圍是-10%~+51%)。
貝特類:本品與除非諾貝特外其他貝特類藥物聯(lián)合用藥的研究還未進行。
貝特類可增加膽汁中膽固醇的濃度,造成膽石癥發(fā)生。在狗的臨床前研究中,發(fā)現(xiàn)本品可增加膽汁中膽固醇的含量。在進行相關研究前暫不推薦本品與除非諾貝特外的貝特類藥物聯(lián)用。
非諾貝特:在藥代動力學研究中,本品與非諾貝特聯(lián)合用藥時,非諾貝特增加總依折麥布濃度約1.5倍。如果患者接受本品與非諾貝特聯(lián)合治療時懷疑出現(xiàn)膽結(jié)石,則需進行膽囊檢查,并考慮選擇其他降脂治療。
吉非羅齊:在藥代動力學研究中,本品與吉非羅齊聯(lián)合用藥時,吉非羅齊增加總的依折麥布濃度約1.7倍。目前尚無臨床數(shù)據(jù)。
他汀類:本品與阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀聯(lián)用未見有臨床意義的藥代動力學的相互作用。
抗凝劑:在12個健康男性中的研究表明,本品(10mg/天)與華法令或氟茚二酮聯(lián)合給藥并未顯著影響華法令的生物利用度及凝血時間。本品上市后,在與華法令聯(lián)合使用的病人中,有國際標準化比值增加的報告。這些病人中大多數(shù)也正在接受其他藥物治療。
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(實習編輯:盧錦銳)
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