怡諾思為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。怡諾思囊的主要成份為鹽酸文拉法辛。那么，怡諾思體重的變化是怎樣呢？

怡諾思單次口服后，怡諾思至少有92%被吸收。怡諾思的絕對生物利用度約為45％。怡諾思服用（150mg，q24h）通常具有較低的峰濃度（怡諾思和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達(dá)峰時間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當(dāng)每天服用的文拉法辛劑量相同時，怡諾思對患者的血藥濃度的波動明顯較低。怡諾思與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

怡諾思吸收后在肝臟進(jìn)行首過代謝，怡諾思的主要代謝產(chǎn)物為ODV，同時包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。怡諾思的體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的，怡諾思的臨床研究也證實(shí)CYP2D6活性低（慢代謝）的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。

怡諾思在CYP2D6活性不同的2組患者中，怡諾思和ODV的總量接近，而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強(qiáng)度，故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。怡諾思容易吸收，怡諾思主要在肝臟內(nèi)代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。

怡諾思體重的變化，成年患者：臨床研究顯示有7％接受怡諾思和2％接受安慰劑治療的抑郁癥患者體重下降超過5%。因?yàn)轶w重下降而停藥的患者比例為0.1%。在與安慰劑對照治療GAD的研究中，6個月后怡諾思組和安慰劑組分別有3％和1％的患者體重下降超過7%。隨訪至8周時有0.3%服用怡諾思的GAD患者因?yàn)轶w重下降停藥。怡諾思合并減肥藥（如芬特明）的療效和安全性尚未明確，建議不合并使用文拉法辛和減肥藥。怡諾思也未批準(zhǔn)單獨(dú)或合并用于降低體重的治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）