藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與華法林合用可以不？

在美國進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，有54%接受本品治療的患者出現(xiàn)嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗(yàn)中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會(huì)對(duì)本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會(huì)顯著損害行為能力，患者在從事需要警覺性的活動(dòng)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，直到他們能評(píng)估藥物對(duì)自身精神運(yùn)動(dòng)能力所產(chǎn)生的影響。

在美國進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，7%接受本品治療的患者報(bào)告頭暈，安慰劑組為3%，阿米替林組為14%。尚不清楚是否會(huì)對(duì)本品使用有關(guān)的頭暈產(chǎn)生耐受。

在美國進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，17%接受本品治療的患者報(bào)告食欲增加，安慰劑組為2%，阿米替林組為6%。在這些相同的試驗(yàn)中，7.5%米氮平治療的患者體重增加≥7%，安慰劑組為0%，阿米替林組為5.9%。在美國進(jìn)行的上市前臨床試驗(yàn)，包括許多長期、開放標(biāo)簽治療的患者，有8%接受本品治療的患者因體重增加而停藥。在一項(xiàng)為期8周的兒童和青少年臨床試驗(yàn)中，每日給藥劑量為15～45mg，49%接受本品治療的患者體重增加至少7%，安慰劑治療患者為5.7%。

同時(shí)服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會(huì)引起小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)增高。當(dāng)增加米氮平的服用劑量時(shí)，不能排除更顯著的作用，建議在米氮平和華法林同時(shí)使用時(shí)，監(jiān)測INR水平。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）