曲萊的主要成分為奧卡西平。曲萊為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。那么,曲萊用于5歲以上的兒童是怎樣呢?
曲萊在肝臟中細(xì)胞酶能夠迅速地將奧卡西平轉(zhuǎn)化為MHD,該物質(zhì)是本品發(fā)揮藥理作用的活性物質(zhì),曲萊進(jìn)一步通過與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。曲萊的另外小部分(約占劑量的4%)被氧化成無藥理活性的10,11-二羥基衍生物(DHD)。曲萊迅速地從血清中消除,曲萊的半衰期為1.3-2.3個小時。曲萊的平均血清半衰期為9.3±;1.8個小時。
曲萊在服用后,曲萊能迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物,MHD)。曲萊對健康男性志愿者空腹一次服用600mg后,曲萊的平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l,相應(yīng)的達(dá)峰時間為4.5小時。
曲萊主要以代謝物的形式通過腎臟排出。曲萊95%以上的藥物通過代謝產(chǎn)物從尿液中排出,其中原形奧卡西平小于1%。曲萊不到4%的藥物通過糞便排出。曲萊大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式或以MHD原型通過尿液排出,曲萊的葡萄糖醛酸結(jié)合形式為49%,MHD原形為27%;無活性的DHD約占3%,曲萊的其它結(jié)合物約占13%。
曲萊用于5歲和5歲以上的兒童:在單藥和聯(lián)合用藥過程中,起始的治療劑量為(8-10mg/kg/日),分為兩次給藥。聯(lián)合治療中,平均大約30 mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10 mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡組的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時用藥可以比推薦劑量小。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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