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曲萊的撤藥反應(yīng)是怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/7/27 2:43:33
    導(dǎo)讀:曲萊95%以上的藥物通過代謝產(chǎn)物從尿液中排出,其中原形奧卡西平小于1%。曲萊不到4%的藥物通過糞便排出。

曲萊的主要成分為奧卡西平。曲萊為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。那么,曲萊的撤藥反應(yīng)是怎樣呢?

曲萊主要以代謝物的形式通過腎臟排出。曲萊95%以上的藥物通過代謝產(chǎn)物從尿液中排出,其中原形奧卡西平小于1%。曲萊不到4%的藥物通過糞便排出。曲萊大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式或以MHD原型通過尿液排出,曲萊的葡萄糖醛酸結(jié)合形式為49%,MHD原形為27%;無活性的DHD約占3%,曲萊的其它結(jié)合物約占13%。

曲萊在肝臟中細胞酶能夠迅速地將奧卡西平轉(zhuǎn)化為MHD,該物質(zhì)是本品發(fā)揮藥理作用的活性物質(zhì),曲萊進一步通過與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。曲萊的另外小部分(約占劑量的4%)被氧化成無藥理活性的10,11-二羥基衍生物(DHD)。曲萊迅速地從血清中消除,曲萊的半衰期為1.3-2.3個小時。曲萊的平均血清半衰期為9.3±1.8個小時。

曲萊在服用后,曲萊能迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物,MHD)。曲萊對健康男性志愿者空腹一次服用600mg后,曲萊的平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l,相應(yīng)的達峰時間為4.5小時。

曲萊的撤藥反應(yīng),和其他抗癲癇藥一樣,本品應(yīng)避免突然停藥。應(yīng)該逐漸地減少劑量,以避免誘發(fā)癲癇性發(fā)作(發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài))。如果不得不突然停藥,例如,由于嚴重的不良反應(yīng),應(yīng)該在合適的抗癲癇藥(如安定靜脈或直腸給藥,苯妥英靜脈給藥)發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種抗癲癇藥,并在嚴格的觀察下進行。曲萊的酶誘導(dǎo)能力低于卡馬西平。在某些情況下,同時使用的其它抗癲癇藥的劑量應(yīng)該降低。

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(實習(xí)編緝:張桂平)

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