使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,鹽酸貝那普利片(洛汀新)的特殊臨床情況的藥代動力學如何?
鹽酸貝那普利片的特殊臨床情況的藥代動力學:高血壓病人:貝那普利的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度和每天的用藥劑量相關(guān)。
充血性心力衰竭病人:對貝那普利的吸收以及貝那普利向貝那普利拉的轉(zhuǎn)換都不會受到影響。因為消除的速度有所減緩,貝那普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度相比健康人群或是高血壓的病人要高。
年齡、輕度到中度腎功能不全、腎病綜合癥和肝功能不全:貝那普利和貝那普利拉的藥代動力學很少受年齡和輕、中度腎功能不全(肌酐清除率30-80ml/min)及腎病綜合癥的影響。對于肝硬化所致肝功能不全者,貝那普利拉的藥代動力學和生物利用度均不受影響,以上這些病人均不必調(diào)整劑量。
重度腎功能不全和晚期腎病:貝那普利拉的藥代動力學受重度腎功能不全(肌酐清除率<30ml/min的影響,由于消除緩慢,蓄積較多,需要減量。即使是晚期的腎臟病,貝那普利和貝那普利拉仍可從血漿中消除,此時藥代動力學性質(zhì)與重度腎功能衰竭相似。非腎(代謝或膽汁)清除可代償腎清除的不足。
血液透析:服用鹽酸貝那普利2小時以后,常規(guī)的血液透析對血漿貝那普利和貝那普利拉濃度無影響,所以透析后無需補充藥物。只有小部分貝那普利拉通過透析排出體外。
與下列藥物合用時,本品的藥代動力學不受影響:氫氯噻嗪、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普萘洛爾、阿替洛爾、硝苯地平、萘普生、乙酰水楊酸和西咪替丁。同樣,本品也不影響這些藥物的藥代動力學(西咪替丁的動力學未曾研究)。
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(實習編輯:李建雄)
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